toxoplasmosis 및 결과 해석에 대한 테스트 방법

한눈에 사람에게 위협이되지 않는 질병은 위험 해져서 아기를 기다리고있는 여성의 몸에 영향을 줄 수 있습니다. 질병이 발생하는 방법에 대한 인식, 그 과정 및 톡소 플라즈마 증에 대한 검사는 불필요한 두려움과 걱정을 피하고 보호 조치를 취하는 데 도움이됩니다.

Toxoplasmosis는 가장 간단한 기생충이 신체에 들어가서 발생하는 질병입니다. 그들은 그 이름을 쥐에게 빚졌으며, 그의 혈액 Toxoplasma는 천박한 세기의 새벽에 발견되었습니다. 이 기간 동안 과학자들은이 기생충에 대한 가능한 모든 정보를 습득했습니다. 이 감염으로 감염에 대한 흥미로운 수치가 있습니다 - 러시아에서는 감염자 수가 30 %, 라틴 아메리카 국가의 경우 90 %입니다.

톡소 플라즈마 증은 엄마에게서 아이에게 직접 전염되는 감염 그룹을 말합니다. 다른 주에서는 사람들이 감염되지 않습니다. 여성의 몸에 감염된 것이 신생아의 유산 및 심각한 발달 장애의 원인이 될 수 있습니다.

질병에 대한 설명

보통 톡소 플라스마 증 감염 및 질병은 명백한 증상없이 나타나며 환자에게 걱정을주지 않습니다. 그 후 사람은 면역이되고 재감염은 관찰되지 않습니다.

그러나 두 가지 요소의 우연한 경우 :

  • 몸은 처음으로 감염과 만난다.
  • 여자 아이를 기다리고

톡소 플라스마 증은 심각한 결과를 초래합니다. 특히 위험한 것은 태아 발달에 대한 감염입니다.

전염성 병원체는 많은 동물과 새 (Toxoplasma가 살 수있는 360 종으로 알려져 있음)의 몸에 서식하지만 고양이의 내장에서 완전히 번식 할 수 있습니다. 이 경로는 기생충이 외부 환경의 작용에 실질적으로 영향을받지 않는 캡슐 - 시스 트의 외부 환경의 작용으로부터 보호되도록 만듭니다. 그들은 사람과 동물의 유기체로 들어가 감염을 일으 킵니다.

고양이를 제외한 다른 어떤 생물도이 기생충 감염을 전염시킬 수 없습니다. 병에 걸리면 약 20 억 개의 낭포가 환경에 퍼집니다.

사람은 톡소 플라스마 증에 감염 될 수 있습니다.

  • 감염된 국내 고양이에게서;
  • 감염된 가축의 고기를 먹거나 요리 과정을 거치지 않은 채소를 먹는 것. Toxoplasma는 음식물을 섭씨 40도까지 가열하면 죽습니다.
  • 병이 든 기증자의 장기 이식 또는 수혈;
  • 어머니에게서 아이로.

질병이 감염을 죽일만큼 충분히 밝혀 지거나 신체의 방어 장치가되는 것은 많은 요인에 달려 있습니다. 질병이 발생할 수 있다고하더라도 증상을 알아 채지 못하고 시험을 통과 한 후에 만 ​​알 수 있습니다.

톡소 플라스마 증의 증상은 사스의 증상과 유사합니다 :

  • 온도가 올라간다.
  • 목과 목의 림프절;
  • 발한과 일반적인 약점이 관찰됩니다.

일반적으로이 상태는 일주일 정도 지속됩니다.

약화 된 몸에서는 저항과 마주 치지 않고 Toxoplasma가 혈액과 림프의 흐름에 의해 몸 전체로 퍼져 중추 신경계, 눈 및 심장을 감염시킵니다. 심한 경우에는 쇠약해진 환자에서 뇌염은 두통, 경련, 실신의 발작으로 발생합니다.

질병 후, 신체가 면역을 형성하고 재감염이 일어나지 않습니다.

임산부의 질병 특징

이전에는 톡소 플라스마 증을 앓지 않았던 임산부의 감염이 유일한 감염 위험입니다. 감염 가능성 - 1 명 중 1 명 - 처음 3 개월 동안 강한 태반 보호는 톡소 플라즈마의 침투를 허용하지 않습니다. 임신의 감염은 자녀의 100 % 감염을 의미하지 않습니다.

  • 단기간에 감염 가능성은 적지 만 임신이 유지된다면 그 결과는 더욱 심각합니다.
  • 임신 기간이 길수록 태아가 손상 될 확률이 높아지고 질병의 결과가 더 쉬워집니다.

단기간에 감염은 태아에 대한 결과없이 발생할 수 있거나 생성 된 병리가 사망으로 이어질 수 있습니다.

감염의 결과로 임신 20 주 후에 거대한 태아 기형이 발생할 수 있습니다. 종종 임신 20 주 이전에 감염이 나타나면 의사는 낙태를 권합니다.

선천성 질환이있는 신생아가 나타나면 다음과 같이 관찰됩니다.

질병이 적시에 감지되고 치료가 수행되면 그 결과가 최소화 될 수 있습니다. 숙녀가 일찍 톡소 플라스마 증으로 아팠다면, 그녀도 태아도 위험하지 않습니다. Toxoplasmosis는 임산부를 얻는 위험을 평가하기 위해 연구되고 있습니다.

연구 적응증

톡소 플라스마 증에 대한 검사는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 임신 계획;
  • 일상적인 임신 검사;
  • 이전의 분석이 수행되지 않았다면 원인을 알 수없는 림프절 부종;
  • 인간 면역 결핍 바이러스 및 기타 유사한 조건의 검출;
  • 알 수없는 자연의 간 및 비장이 확대됨;
  • 태아 감염의 가능성.

질병을 결정하기 위해 두 가지 유형의 분석 연구가 있습니다.

  • 효소 면역 분석법 (ELISA);
  • 중합 효소 반응법 (PCR 진단법).

첫 번째는 특정 항체의 존재를 확인하기 위해 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사를 기반으로합니다.

두 번째 방법은 사람의 혈액에서 질병의 원인 물질 DNA를 검색하는 방법에 기반합니다.

효소 면역 측정법을 수행 할 때 특정 단백질이 환자의 혈액에서 분비되며 감염이 혈액을 침투하면 신체에서 생성됩니다. 이들은 단백질 M (IgM)과 G (IgG)입니다.

첫 번째 그룹 (M)의 단백질은 질병 발생 첫날부터 3 주까지 신체에서 나타납니다. 이 기간이 지나면 신체의 흔적이 사라집니다. 이 단백질의 분석이 양성이고, M 군의 면역 글로불린이 혈액에서 발견되면, 이것은 톡소 플라즈마 증의 원인 인자 및 급성 형태의 질병의 존재를 확인하는 것으로 해석 될 수있다.

단백질 G (IgG)는 감염 후 3 일째에 혈액에 나타나며, 감염된 침입에 반응하여 혈중의 양이 증가합니다.

이 그룹의 항체는 생명의 종말까지 혈액에 남아있어 2 차병의 방패가됩니다.

이 그룹의 면역 글로불린이 발견되면 :

  • 톡소 플라스마 증 감염은 오래 전이었다.
  • 이전에는이 ​​감염과 관련되지 않은 신체 감염 가능성이 있으며 추가 검사가 필요합니다.

이 질환의 1 차 감염 여부를 확인하기 위해 또 다른 지표가 사용됩니다. 결합력은 그룹의 항체가 기생충 세포에 결합하여이를 중화하는 능력입니다.

가능한 PCR- 톡소 플라스마 증 진단. 이러한 분석은 뛰어난 감도와 신뢰성을 제공합니다. 이제는이 방법을 사용하여 신체의 감염을 확인하십시오. 질병의 첫 증상으로 가져 가라.

분석 준비 방법

분석 결과를 어떻게 전달할 것인가? 톡소 플라스마 증에 대한 연구뿐만 아니라 통상적 인 분석을 처방 할 때 특별한 권장 사항을 따르지 않아도됩니다. 정맥혈이 채취되기 때문에 이러한 절차에 대한 일반적인 규칙은 효과적 일 것입니다 - 분석하기 14 일 전에 항생제를 거부하십시오.

분석 3 일 전에 지방과 매운 음식, 술, 강한 차와 커피를 포기해야합니다. 분석 당일에, 강하게 냄새가 나는 향수를 배제 할 필요가 있습니다.

분석을 읽는 방법

톡소 플라스마 증에 대한 분석은 의사에 의해서만 가능합니다.

ELISA 분석의 가능한 해석 :

  • 톡소 플라스마 증에 합격 한 검사에는 면역 글로블린 IgG, IgM이 포함되어 있지 않습니다. 혈액 중에 병원체가 없습니다. 그러나이 조합은 면역 보호가 완전히 부재하고 질병에 걸릴 위험이 있음을 나타냅니다. 이 조합을 사용하면 임산부는 임신기마다 임신 검사를 받아야합니다.
  • IgG +, IgM - 사람에서 톡소 플라스마에 대한 지속적인 면역성을 확인합니다.
  • IgG -, IgM +는 여성의 몸에서 Toxoplasma에 대한 급성 반응을 나타낸다. 임산부의 태아 손상 위험은 매우 높습니다.
  • IgG -, IgM - 글로블린의 조합으로 1 차 감염의 위험이 있습니다. 분석을 명확하게하기 위해서는 반드시 중합 효소 연쇄 반응 분석을 적용해야합니다.

PCR 분석을 수행 할 때, 양성 반응은 체내에서 감염 인자의 존재를 나타내며, 음성 분석은 부재를 의미합니다.

디코딩 결과에는 효용성 지표가 포함됩니다.

toxoplasmosis의 분석 : 어떻게 전달, 결과를 디코딩

Toxoplasmosis는 거의 증상이 나타나지 않는 질병입니다. 대부분의 사람들은이 감염이 몸에 있다는 사실조차 모릅니다. 사람이 톡소 플라스마 증을 검사 한 후에야 발견됩니다. 질병의 진단은 매우 중요합니다. 그 진행이 위험한 결과를 가져 오는 경우가 기록됩니다.

감염의 특징

Toxoplasmosis는 병원균 Toxoplasma gondii에 의해 유발되는 질병입니다. 이 기생충은 가장 간단합니다. 발생률은 전 세계적으로 매우 높습니다. 감염률은 아프리카에서 심각한 수준에 이릅니다. 이 나라에서는 거의 전체 인구가 감염됩니다. 또한 유럽과 북미에 주목할 가치가 있습니다 - 주민의 25-50 %가 감염되었습니다.

보통 사람은 고양이에 감염됩니다. 그들은 최종 소유자이며 Toxoplasma의 번식은 신체에서 발생합니다. 병든 동물은 배설물, 소변, 타액 및 우유와 함께 병원균을 외부 환경으로 운반합니다. 사람이 감염되면 Toxoplasma는 혈액과 림프액으로 신체를 통해 퍼지면서 그의 장에서 증식하기 시작합니다. 기생충은 내부 장기에 침투하여 염증 과정을 유발합니다.

이 질병은 신경, 시각, 심혈관, 림프계, 근육, 비장 및 간에 영향을 미칩니다. 임산부는 매우 위험합니다. 아동을 유산 시키거나 다양한 병의 발달을 유발할 수 있습니다. 이것이 왜 톡소 플라스마 증 (toxoplasmosis) 테스트의 가치가 매우 높은 이유입니다. 시기 적절한 진단은 성공적인 치료의 열쇠입니다.

감염 방법

대부분의 경우 인간의 감염은 고양이 배설물과 접촉 한 후에 발생합니다 (예 : 화장실 청소). 또한, 상기 질병은 임신 중에 (즉, 자궁 내에서) 모체로부터 어린이에게 전달된다.

감염 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

  1. 계란이나 육류, 날것 또는 철저한 열처리를하지 않은 고기를 먹는 것. 이것은 특히 돼지 고기, 양고기 및 사슴 고기에 해당됩니다.
  2. 피부의 완전 무결성. 병원체는 상처, 찰과상, 상처 등을 통해 몸에 침투 할 수 있습니다.
  3. 땅에 접촉 한 후 사람이 입을 만지십시오.
  4. 액체 결합 조직 또는 그 구성 요소의 장기 이식 또는 수혈 (극히 드문 경우).

Toxoplasmosis는 모든 성별 및 연령의 사람들에서 진단되지만, 대부분 어린이들에게서 진단됩니다.

형태와 증상

이 질병에는 두 가지 종류가 있습니다 : 양성 및 선천성.

첫 번째는 다음과 같습니다.

  1. 샤프 그것은 많은 뚜렷한 증상이 특징입니다 : 일반적인 건강 상태의 악화, 근육과 관절의 통증, 체온의 증가, 림프절의 증가, 몸 전체의 발진 (발, 손바닥 및 머리를 제외하고). 또한 폐렴, 간염, 신경계 및 심혈 관계 질환의 징후가 있습니다.
  2. 만성. 그 특징은 긴 코스이며, 악화시기는 완화 단계에 들어가고 그 반대도 마찬가지입니다. 이 형태의 인간에서 톡소 플라스마 증의 주요 증상은 근육과 관절통, 기억 장애, 과민성, 과민성, 림프절 확대, 변비, 장심 복통, 근육 촉진, 눈 손상 및 심장 혈관 손상 장애입니다.
  3. 잠복. 이 양식은 가장 일반적이며 기존의 질병을 나타내는 징후없이 원칙적으로 진행됩니다. 그것은 사람이 톡소 플라스마 증에 대한 검사를 통과 한 후에 진단됩니다. HIV에 걸린 사람들에게서 심한 경과가 나타납니다. 그들은 치명적일 수있는 거의 모든 기관에 영향을 미칩니다.

선천적 인 톡소 플라스마 증은 어린이가 엄마에게서 자궁에 감염된 질병의 한 형태입니다. 임신 초기에 감염이 발생하면 대부분의 경우 태아가 죽고 두 번째로 태아는 심각한 두뇌 병리로 태어납니다. 이 경우 어린이는 경련, 간질, 진전, 안진 증, 머리 크기 증가, 긴장된 분수, 두개골의 뼈 가늘어 짐, 시신경의 위축, 정신 지체, 정신 감정 장애, 황달이 있습니다. 2 차 감염의 증가는 치명적일 수있는 뇌 손상의 정도를 증가시킵니다.

따라서 인간에서 톡소 플라스마 증의 증상은 없거나 발음 될 수 있습니다. 몇 년 전, 선천적 형태의 아이들은 일반적으로 생후 첫해에 사망했습니다. 현재, 톡소 플라스마 증에 대한 분석을 적시에 제공하는 것이 중요한 역할을합니다. 감염이 발견되면이를 안정화하거나 제거 할 수 있습니다 (그러나 일부 잔류 효과가있을 수 있음).

적응증

톡소 플라스마 증에 대한 분석은 다음과 같이 규정됩니다 :

  • 임신을 계획중인 여성들과 그녀가 이미 왔던 사람들을 검사하는 동안;
  • 면역 결핍 상태;
  • 사람이 뚜렷한 이유없이 림프절을 확장 한 경우;
  • HIV에 감염된;
  • 간과 비장을 증가시키는 동안 불분명 한 이유;
  • 오한과 발열이 수반되는 원인 불명의 질병 상태;
  • 이전의 톡소 플라즈마 증에 대한 검사 결과가 의심스러운 경우.

필요한 방향을 항상 찾을 수있는 것은 아니지만 그렇습니다. 톡소 플라스마 증이란 무엇입니까? 양식에 "TORCH 감염"이라고 표시되어야합니다. 이 연구는 톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 헤르페스에 대한 혈액 전달을 포함합니다.

분석 유형

오늘날 질병을 감지하는 가장 보편적 인 방법은 다음과 같습니다.

  1. ELISA. 이 약어는 효소 면역 측정법의 약자입니다. 그것으로 면역 글로블린 G와 M (IgG와 IgM)이 혈액에서 검출됩니다. 이것들은 병원균 항원이 들어간 것에 반응하여 신체가 생산하는 항체입니다. 이 경우 면역 글로불린은 특정 농도의 혈액에 축적됩니다. IgG와 IgM의 차이점은 후자는 질병이 시작될 때 방어 시스템에 의해 생성된다는 것입니다. 최대 농도는 2 ~ 3 주가 지나면 감소하고 곧 항체가 사라집니다. 면역 글로불린 G는 며칠 후 (약 3 일)에 생산되기 시작하여 평생 동안 일부 사람들에게 오랫동안 혈액 속에 남아있게됩니다. 정확히 한번 다시 아프기 때문에, 병원체가 유기체에 다시 들어올 때 사람은 톡소 플라스마 증으로부터 보호받습니다.
  2. PCR (중합 효소 연쇄 반응). 원칙적으로이 방법은 이전의 톡소 플라스마 증의 혈액 검사에서 모호한 결과가 나온 경우에 사용됩니다. PCR은보다 정확한 방법이지만 비용이 많이 든다. 그 본질은 Toxoplasma의 DNA와 RNA 분자의 동정에 있습니다. 검사를 위해 혈액, 소변 또는 타액 샘플을 채취 할 수 있습니다. 분석은 정량적이지 않으며, 긍정적이거나 부정적 인 결과가 2 개뿐입니다.

톡소 플라스마 증을 결정하는 다른 덜 흔한 방법은 다음과 같습니다.

  1. Parasitological (편도에서 얼룩, 뇌척수액의 퇴적물 등).
  2. 경 막내 검사.

신생아에서 선천적 형태의 진단은 어머니의 역사를 취하고 혈청 학적 연구의 결과를 연구하는 것을 의미합니다.

준비

생체 재료를 제출하기 전에 특별한 규칙이 필요하지 않습니다. 톡소 플라스마 증에 대한 검사를받는 방법에 관해서는 소개를 한 의사에게 알려야합니다.

일반적으로 표준 권장 사항을 따르면 충분합니다.

  • 고기 요리 및 지방 음식의 식단에서 제외 12 시간;
  • 48 시간 동안 알코올 음료 사용을 삼 간다.

이것은 위의 제품이 혈청의 성질에 영향을 미치기 때문입니다. 이로 인해 결과가 부정확하고 해석이 어려울 수 있습니다.

또한, 전날 혈액 희석제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그것들은 반응을 일으키며, 그 결과 액체 결합 조직은 톡소 플라즈마 증에 대한 연구에 부적합하게됩니다.

생체 시료 채취

대부분의 경우 정맥에서 나온 혈액이 분석에 필요합니다.

울타리는 표준 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  • 간호사는 팔꿈치의 사기꾼 위의 영역에 지혈대를 적용합니다.
  • 몇 초 안에 혈관이 피로 채워집니다.
  • 바늘에 구멍이 난다.
  • 혈액이 튜브에 들어가고, 간호사가 지혈대를 제거합니다.
  • 천자 부위를 멸균 천으로 클램프한다.

어떤 이유로 든 척골 정맥에서 혈액을 끌어낼 수 없으면 다른 혈관이 선택됩니다 (예 : 손에 위치).

이 절차는 하루 중 언제라도 수행 할 수 있습니다.

결과의 해석

소개를 한 의사는받은 의견을 연구해야합니다. 그럼에도 불구하고, 톡소 플라스마 증에 대한 분석을 해석하는 것은 환자 자신에게는 어렵지 않습니다. 일반적으로이 양식에는 규범과 편차에 관한 관련 설명이 포함되어 있습니다.

그들이 없으면 ELISA에 의한 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사를 해독하기 위해 다음 정보가 필요합니다.

  1. IgM과 IgG는 검출되지 않았다. 이 결과는 좋은 것으로 간주됩니다. 이는 톡소 플라즈마 증에 대한 검사가 음성, 즉 그 사람은 현재 감염되지 않았으며 전에 감염된 적이 없습니다.
  2. IgM 음성, IgG 양성. 만성 형태와 질병에 대한 지속적 면역의 존재를 나타내는 논쟁의 여지가있는 결과. 이 경우, 효능 지표가 중요합니다.
  3. IgM 양성, IgG 음성. 이 결과는 급성 형태로 발생하는 1 차 감염을 나타냅니다. PCR로 분석을 위해 혈액을 추가로 기증하고 1-2 주 내에 또 다른 연구를 수행해야합니다.
  4. IgM 양성, IgG 양성. 논쟁의 여지가있는 결과는 초기 감염에 대해 말할 수 있으며 신체가 회복 중입니다. PCR 분석을 위해 혈액을 기증하고 효능 지수를 연구 할 필요가 있습니다.

후자는 항체가 형성되는 침투에 반응하여 항체가 병원체와 얼마나 연관되어 있는지에 대한 정보를 제공한다.

능력은 다음과 같습니다 :

  • 60 % - 과거에 질병이 연기되었으므로 이제 신체는 면역력이 강합니다.

제목은 각 실험실에서 정규 값을 설정합니다. 이것은 다른 시약의 사용 때문입니다.

결과가 긍정적 인 경우

방어 시스템은 독립적으로 질병을 극복 할 수 있습니다. 신체가 감염에 대처하지 않으면 의사는 의약품으로 치료 요법을 개별적으로 작성합니다.

톡소 플라스마 증에 대한 임신 검사가 양성 이었다면, 그것은 중단의 표시 일 수 있습니다. 또한, 양수에 대한 연구가 처방됩니다. 병원체의 DNA가 검출되면 초음파 결과에 따라 결정됩니다. 태아 발달에 이상이 없으면 임신을 저장하는 것이 가능하지만, 출생 후 치료하여 합병증의 수를 줄입니다.

어디로 가야합니까?

생체 재료 수집은 유료로 모든 실험실에서 수행됩니다. 의료 정책에 따르면 임산부는 산전 진료소에서 분석을 위해 혈액을 제공 할 수 있습니다. 거주지의 진료소에서의 분석 가능성에 대해서는 등록 소에서 명확히해야합니다.

비용

톡소 플라스마 증에 대한 분석의 가격은 평균 1,200 루블입니다. 혈액 샘플링 비용을 고려하지 않습니다.

결론적으로

Toxoplasmosis는 여러 형태를 가질 수있는 질병이며 발음이있는 상태와 증상이없는 상태 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 특히 임신 기간 동안 여성에게 위험합니다. 그것은 아이에게 심각한 합병증의 위험과 유산의 가능성을 증가시킵니다. 시기 적절한 테스트를 통해 숫자를 줄이거 나 피할 수 있습니다.

톡소 플라즈마 감염 분석

Toxoplasmosis는 Toxoplasma에 의한 기생충 질환입니다. 이 기생충은 원칙적으로 시력의 기관뿐만 아니라 림프관, 신경계 및 내분비 계를 공격합니다. 현재이 질병을 감염시키는 몇 가지 방법을 연구했습니다. 감염은 고양이와 다른 애완 동물에서 가장 흔하게 발생합니다. 또한 곤충에 물린 자궁에서 톡소 플라스마 증에 감염되거나이 질병에 걸린 동물의 고기 나 알을 섭취 할 때 감염의 사례가 있습니다.

급성 후천성 톡소 플라즈마 증의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 높은 체온.
  • 관절과 근육에 통증이 있습니다.
  • 편두통
  • 오한
  • 과도한 약점과 피로.
  • 성능 저하.
  • 팽창 된 림프절 (사타구니, 쇄골 상부, 쇄골 하, 축 액).

만성 취득 된 톡소 플라스마 증의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 명백한주의 집중 위반.
  • 편두통
  • 기억 상실
  • 불면증.
  • 일반적인 약점.
  • 식욕이 부족합니다.
  • 약간의 발열.
  • 주변의 모든 것에 대한 관심이 감소했습니다.
  • 환각

선천성 톡소 플라즈마 증은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 체온이 상승했다.
  • 다양한 발진.
  • 오한
  • 비장 (비장 비대)과 간 (간 비대)의 크기를 증가시킵니다.
  • 점막과 피부의 황변.
  • 시력 기관의 위반.
  • 일반적인 약점.
  • 졸음.
  • 무기력
  • 중요한 장기 및 시스템의 혼란.
  • 아이의 죽음.

톡소 플라즈마 증 진단의 주요 방법

톡소 플라스마 증의 분석은 질병 발병 후 경과 한 시간뿐만 아니라 신체 내의 톡소 플라즈마의 존재를 결정하는 것을 가능하게합니다. 또한, 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사를 사용하여, 톡소 플라스마 증에 대한 면역의 존재를 결정할 수 있습니다.

현재, 위의 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • PCR (폴리 메라 이제 repnaya 반응)에 의한 분석.
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Toxoplasma DNA의 존재에 대한 PCR은 많은 전염병의 실험실 진단에 매우 민감한 방법입니다. 이 연구는 원칙적으로 혈액이나 소변을 대상으로합니다. 임신 중의 톡소 플라즈마 양성 검사는 일반적으로 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 결과에 따라 진단을 확증하거나 확인하기 위해 처방됩니다.

toxoplasmosis에 대한 ELISA는 또한이 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 피의 ELISA 과정에서 특별한 생화학 반응을 통해 실험실 기술자는 인체에서 생성 된 면역 글로불린의 특정 항체 또는 단백질의 존재를 확인하여 톡소 플라스마를 퇴치합니다. 톡소 플라스마 증의 진단을 위해 G (IgG)와 M (IgM)과 같은 면역 글로불린 류가 특히 중요합니다.

IgM 항체는 감염 첫날부터 인체가 생산합니다. 원칙적으로 2 주 또는 3 주에 최대치에 도달 한 후 혈액 내 농도가 점차 감소합니다. 혈액에서 면역 글로불린 데이터의 존재는 급성 질병의 형태를 나타냅니다.

IgG 항체는 또한 감염 초기 (질병 발병 후 2 ~ 3 일 후)부터 생산되기 시작합니다. 4 주 후, 이들 항체의 양은 최대에 도달합니다. 이 면역 글로불린은 몸에서 완전히 사라지는 것이 아니라 평생 혈장에 남아있게됩니다. 그들의 존재는 톡소 플라스마 증으로 재감염으로부터 보호하는 특유의 면역력을 제공합니다.

오늘날 의학 전문가들은 톡소 플라스마 증 (toxoplasmosis)에 대한 효소 면역 측정법의 결과 (병원체에 대한 IgG의 결합력)를 평가하기 위해 다른 매개 변수를 사용합니다. 결합력은 IgG 면역 글로불린이 톡소 플라스마에 결합하여 더 중화 될 수있는 능력입니다. 아주 초기에, 톡소 플라스마 증 IgG는 낮은 결합력 (매우 약하게 병원체와 관련됨)을 갖는다. 시간이 지남에 따라 클래스 G 항체의 결합력이 증가합니다 (IgG 면역 글로불린은 Toxoplasma에 잘 결합합니다).

톡소 플라즈마 증 진단 검사

톡소 플라스마 증의 임명, 실시 및 디코딩 시험은 숙련 된 의학 전문가 만 참여할 수있는 권리가 있습니다.

IFA 결과의 변형 :

  • IgG는 음성이고 IgM은 음성이다. 이 결과는 여성의 몸에 톡소 플라즈마가 없음을 나타냅니다. 그것은 또한 사람이 위험에 처해 있다는 것을 의미하는 면책의 부족에 대해 말하고 있습니다. 이 상황에서 여성은 임신 3 개월마다 톡소 플라스마 증의 분석을해야 할 의무가 있습니다.
  • IgG는 양성이고, IgM은 음성이다. 이 결과는 독소 플라즈마에 대한 강한 내성을 시사한다. 임신 기간 중 의사는 PCR로 톡소 플라스마 증 치료제를 처방 할 수 있습니다.
  • IgG는 음성이고 IgM은 양성이다. 이 결과는 급성 1 차 감염을 나타냅니다. 이런 상황에서는 임신 중에 태아의 자궁 내 감염의 위험이 높습니다.
  • IgG는 양성이고 IgM은 양성이다. 이 경우 1 차 감염이 가능합니다. IgM은 매우 오랫동안 혈액에 저장되어 있기 때문에 의료 전문가는 여전히 PCR 진단을 처방합니다.

톡소 플라스마 증의 분석에서 결합력 해독 :

  • 40 이하 - 열렬한 열성. 이것은 급성 1 차 감염을 나타냅니다. 임신 중에는 PCR 진단이 필요합니다.
  • 41에서 59까지 - 과도기. 이 결과는 신뢰할 수 없습니다. 이 분석은 2 주 후에 반복해야합니다.
  • 60 명 이상이 열성적입니다. 이 결과는 Toxoplasma (1 차 감염의 위협이 없음)에 면역성이 있음을 나타냅니다.

PCR 진단의 경우, 톡소 플라스마 증의 검사 결과가 양성이면 체내에 병원체가 있음을 나타냅니다. 이 분석의 긍정적 인 결과는 1 차 감염 (급성 과정)을 나타냅니다. 톡소 플라스마 증에 대한 음성 검사 결과는 톡소 플라즈마가 없음을 나타냅니다.

톡소 플라즈마 감염 분석

빈 뱃속에서 규칙적으로 꿀꺽 꿀꺽 마시면 기생충 산들이 나옵니다.

톡소 플라즈마 증은 오늘날 전 지구의 인구의 2/3에 영향을 미치는 질병입니다. 일부 지역에서는 인구의 95 %가 감염되고 다른 지역에서는 20 %에 이릅니다. 대부분의 경우, 톡소 플라스마 증은 징후 적 징후 (증상의 잠재 성 형태)없이 발생합니다. 이것은 톡소 플라스마 증 (Toxoplasma gondii)의 원인 물질이 세포 내 기생충이기 때문입니다. 따라서, 건강한 세포로의 도입과 그에 따른 번식으로 인체 면역계는 "적"을 식별 할 수 없다. 따라서 톡소 플라스마 증의 분석은 감염의 유무를 결정하는 유일한 방법입니다.

톡소 플라스마 증 진단에 사용되는 검사

톡소 플라즈마 증의 진단은 환자의 병력 및 검사실 결과를 고려하여 수행됩니다. 실험실로서 Toxoplasma와 관련하여 특정 면역 글로불린 (IgM 및 IgG 클래스)의 존재를 확인하기 위해 다양한 혈청 학적 방법이 사용됩니다. 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사는 아래 목록의 하나 이상의 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  • 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA);
  • 간접적 인 (수동적) 혈구 응집 (RNGA / RPGA)의 반응;
  • 면역 형광 분석 (MFA);

Toxoplasma와 접촉 할 때, 인체는 특정 유해한 생명 형태에 대해 활동하는 특정 단백질 화합물 (면역 글로불린, "항체"라고도 함)을 생산합니다. 톡소 플라스마 증은 IgM과 IgG 클래스의 항체를 생성합니다.

혈청 학적 방법 외에도, 생물학적 물질에서 기생충 deoxyribonucleic acid의 존재를 탐지 할 수있는 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR) 방법이 사용됩니다. 사용 된 생물학적 물질은 소변 또는 혈액입니다. 원칙적으로, PCR은 혈청 학적 방법의 결과가 의심스럽고 많은 질문을 남기는 경우에 사용됩니다.

참고 톡소 플라스마 증에 대한 완전한 혈구 수는 정보가 없으므로 질병을 감지 할 수 없습니다. 혈액 내 톡소 플라스마 증 (toxoplasmosis)이 일어날 때, 역사를 고려한 특정 변화가 발생하면 감염의 존재를 암시합니다. 이러한 지표 중 하나는 혈액 내 림프구의 증가입니다. 톡소 플라즈마 증이 상대적 림프구 증 (35 % 이상)으로 기록 될 때. 림프구의 비율은 19-37 % 사이에서 다릅니다.

톡소 플라스마 증에 혈액을 기증하는 방법? 더 나아가 우리는이 질문을 정렬 할 것입니다.

인간에서 톡소 플라스마 증에 대한 검사를 통과시키는 법

혈액이나 소변 기증에는 특별한 제한이 없습니다. 톡소 플라스마 증의 혈액은 양팔 정맥에서 채취되며, 연구를위한 소변은 아침 (아침 부분)에 채취됩니다. 양팔 정맥에서 혈액을 채취하는 것이 불가능한 경우 다른 정맥 혈관 (예 : 손이나 발 뒤쪽)에서 혈액을 채취합니다.

그러나 헌혈 전에 기본 제한 사항을 준수하는 것이 혈청 품질의 열쇠입니다. 정맥 혈액 샘플링 절차 24 시간 전에 육류 제품 및 지방 음식의 소비를 최소화하고 절대적으로 알코올 제품을 제거해야합니다. 적혈구 및 헤모글로빈 분비를 증가 시키므로 혈액 희석을 촉진시키는 약물의 사용을 배제해야합니다. 그러한 혈액은 연구에 적합하지 않습니다. 혈액을 기증하기 30 분 전에는 금연해야합니다.

소변에 관해서도 절차는 표준이며 특별한 접근법을 필요로하지 않습니다. 아침 일찍부터 생식기의 위생적인 ​​처치를하고, 미리 준비한 깨끗한 용기를 가져 와서 방광의 1/3을 화장실에 넣은 다음 필요한 양으로 용기를 채우고 나머지를 화장실에 비우십시오.

톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사 판독

IgM 항체는 상당히 큰 면역 글로불린이며 톡소 플라즈마 증에 처음 나타난다. 그들은 식균 작용을 촉진시키고 그람 양성균에 영향을줍니다. 정상 수치는 0.4에서 2.6 단위까지 다양합니다. 이 지표의 감소는 만성 바이러스 감염 및 면역 결핍에 기여하는 다른 병리학 적 과정으로 인한 체액 성 면역 저하를 나타냅니다.

톡소에의 IgG 항체는 톡소 플라스마 감염 후 즉시 나타나기 시작하지만, 6-8 주 병리학 적 과정의 시작 후에 형성 면역 글로불린의 지정된 클래스의 검출 양. 항 독성 및 항균 작용을 가지며 식균 작용을 향상시킵니다. 보통 속도는 7-17 대입니다. 감염 후 5-6 개월 후에,이 종류의 면역 글로불린의 농도는 최대 값에 도달하고 오랜 시간 동안 그러한 기공에 남아있게됩니다. IgG 항체는 근본적인 수술 후 3 개월 만에 혈액에서 사라지고 기생충은 신체에서 제거됩니다. 치료가 없거나 잠재 성 형태의 톡소 플라스마 증 (90 %의 경우에서 관찰 됨)의 경우, IgG 항체가 일생 동안 혈액에 존재할 수 있습니다.

톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사의 해독은 다음과 같습니다 :

  • 혈청학 연구의 결과는 톡소 플라즈마 증에 대한 혈액 내 두 종류의 면역 글로불린이 없음을 보여줍니다. 환자가 Toxoplasma에 감염되기 쉽지 않은 경우이 분석 결과가 가능합니다.
  • IgG 및 IgM 클래스 항체의 존재에 대한 긍정적 인 결과는 최근에이 질병의 발병을 나타내지 만 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
  • IgG 클래스 항체의 검출 및 IgM 항체의 부재의 경우, 환자는 무균 면역성이 있다고 결론 내릴 수있다. 다시 말해, 환자는 이전에 톡소 플라즈마 증에 감염되어 성공적으로 전이되어 면역의 출현 이유가되었습니다. 때로는 14-21 일 후에 분석을 반복하는 것이 좋습니다.
  • IgM 면역 글로불린의 존재는 Toxoplasma와의 새로운 접촉 또는 비특이적 면역 반응뿐만 아니라 만성 형태의 기생충의 활성화 (국소 적 또는 임상 적으로 중요한 재 활성화)를 나타낼 수있다. 반복적 인 추가 연구가 권장됩니다.

Avidity는 분석을 해독 할 때 고려되는 지표입니다. 이 표시는 Toxoplasma와 관련하여 환자의 항체 구조의 유사성 정도를 나타냅니다. 결합력이 40 % 미만으로 결정되면, 면역 글로불린은 미성숙 (젊음)으로 간주됩니다. 즉, 감염 제와 접촉 한 후 거의 시간이 지남에 따라 면역계는 기생충 퇴치에 필요한 자원을 형성 할 시간이 없습니다. 41-59 %의 효능 지수는 의심스러운 결과이며 14-21 일 후에 추가 검사가 필요합니다. 60 % 이상의 효능 지수는 매우 열렬한 항체입니다. 이것은 감염 전파 (만성 형태) 또는 퇴행성 감염을 나타낼 수 있습니다.

분석 정확도에 영향을 줄 수있는 요소

혈청 학적 연구 방법은 매우 민감하고 정확하지만, 거짓 양성 및 위음성 결과가있을 수 있음을 이해해야합니다.

참고 위양성 및 위양성 ELISA 결과는 극히 드물지만 실제 그림과의 차이가 작은 경우가 있습니다.

연구 수행의 정확성을 좌우하는 핵심 구성 요소는 전문의입니다. 면역 글로블린의 확인과 결정이 의존하는 것이 그의 경험과 기술 때문입니다. 생물학적 물질 수집에 대한 요구 사항을 위반하면 부정확 한 결과가 발생할 수도 있습니다.

환자의 류마티스 질환의 존재는 주치의가 담당해야하며 혈액을 채취하기 전에해야합니다. 신진 대사 장애는 부정확 한 데이터의 가능성을 높이는 또 다른 이유입니다.

헌혈 이전의 제한 요건을 준수하지 않을 경우 부적절한 데이터를받을 확률도 있습니다. 이것은 특히 약물 복용에 해당됩니다. 장기간 약물을 사용하면 결과의 정확성에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

결론

전 세계 성인 인구의 약 3 분의 1이 Toxoplasma와 접촉했기 때문에 대부분의 경우 결과 나 증상이 없었기 때문에 Toxoplasmosis는 정상적인 면역계를 가진 사람에게는 위험한 질병이 아닙니다.

Toxoplasmosis는 임신 중에 매우 위험하므로 임신을 계획 할 때 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사를하는 것이 합리적입니다.

No. 81, Anti-Toxo-IgM (Toxoplasma gondii에 대한 IgM 클래스 항체)

Toxoplasma gondii에 대한 클래스 M 항체.

항 독소 IgM은 감염 후 2 주 이내에 나타나며 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 따라서 이들의 존재가 급성 감염의 엄격한 지표는 아닙니다. 그러나 항 톡소 -IgM 항체로 임신 중에 혈청 음성 (즉, 톡소 플라스마 곤디 (Toxoplasma gondii)에 대한 항체를 갖지 않음)의 발견은 선천성 톡소 플라즈마 증을 유발할 수있는 새로운 감염을 나타낸다.

그것은 중요합니다! 톡소 플라즈마 증은 잠재적으로 어린이 발달에 위험한 것으로 간주되는 TORCH 감염 그룹에 속합니다 (이름은 라틴어 이름 인 Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes의 초기 문자로 구성됩니다). 이상적인 경우 여성은 적절한 치료 또는 예방 조치를 취할 수있을뿐만 아니라 필요하다면 임신 전 연구 결과를 비교할 수 있기 때문에 임신 예정일 2-3 개월 전에 의사와 상담하고 토치 감염에 대한 검사를 받아야합니다. 임신 중 설문 조사 결과.

IgM의 정의는 신생아에서 톡소 플라스마 증 진단에 중요한 역할을한다. 그 이유는 IgM과 달리 특정 IgG가 모체에서 태아에게 전달 될 수 있기 때문이다. 분석의 높은 민감도는 질병의 초기 단계를 진단하는 것을 가능하게하는데, 이는 면역 결핍증 환자와 혈액 내의 항체 수치가 대개 매우 낮은 유아에게 특히 중요합니다.

임신 중 톡소 플라즈마 증을 어떻게 테스트합니까?

Toxoplasmosis는 대부분의 사람들에게 안전하지만 임산부에게 더 큰 위협이됩니다. 미래의 어머니들은 화재로 톡소 플라스마 증을 두려워하고 그들의 불안은 정당하다. 왜냐하면이 감염은 태아에게 매우 위험하기 때문이다. 따라서 임신 중 톡소 플라즈마 증을 분석하는 것은 모든 임산부에게 필수적인 절차입니다.

임신 중 위험한 톡소 플라스마 증은 무엇입니까?

Toxoplasmosis - 세포 내 기생충 인 Toxoplasma gondi에 의한 전염성 질병. 감염원은 고양이 및 기생충으로 오염 된 제품 : 날고기, 야채, 과일, 채소입니다.

일반적으로 톡소 플라스마 증은 거의 무증상이며 신체에 특별한 해를 끼치 지 않습니다. 고통을 겪은 후에도 질병은 평생 동안 계속 면역됩니다.

이 규칙에는 두 가지 예외가 있습니다.

  • 임산부;
  • 면역력이 약한 사람.

기생충은 태아 장벽에 침투하여 태아를 손상시켜 태아에게 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

병리학의 중증도는 어머니가 Toxoplasma에 감염된 임신기에 달려 있습니다.

  1. 임신하기 몇 주 전에 또는 매우 일찍부터 톡소 플라스 마 감염은 난세와 유산의 패배로 이어진다.
  2. 임신 초기에 태반은 기생충으로부터 아기를 보호 할 수 있습니다. 태아 감염 확률은 15 % 이하입니다. 이시기에 톡소 플라스 마가 패배함에 따라 태아는 삶과 양립 할 수없는 합병증을 일으킨다.
  3. 두 번째 임신기에 아기를 때릴 확률은 20 %입니다. 만약 toxoplasma가 두 번째 임신기에 placental 장벽을 극복 할 수 있었다면, 기생충은 주로 뇌와 태아의 눈을 공격합니다. 어머니의 면제는 조만간 질병에 대처할 것이지만, 아직까지 태아의 신경 세포가 손상 될 것입니다. 감염의 결과는 정신 지체, 실명 및 기타 시각 장애 및 신경계가 될 것입니다.
  4. 세 번째 삼 분기에는 톡소 플라스마 증이 60 %까지의 가능성을 가진 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 이번에 태아는 이미 감염에 충분히 저항력이 있으며 아기는 질병의 징후없이 태어날 수 있습니다. 이것은 위험이 없음을 의미하지 않습니다. 자궁 내 감염의 결과는 몇 개월에서 심지어 몇 년 사이에 나타날 수 있습니다.

질병의 진단

임산부에서 톡소 플라즈마 증은 검사실 기자재 및 혈청 학적 방법으로 진단됩니다.

혈청 학적 방법 (Serological method) - 기생충 감염의 진단에서 주요한 것.

다음 혈액 검사의 결과로 임산부에서 톡소 플라스마 증을 검출합니다 :

  1. RNIF - 질병의 첫 주부터 실시. 이 연구는 신체 감염 후 2 ~ 4 개월 만에 가장 효과적입니다.
  2. PCR은 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction)으로 모든 감염의 원인균을 검출하는 매우 정확한 방법입니다. 장비 및 시약의 값 비싼 비용 때문에 PCR은 연구 결과를 명확히하기 위해서만 사용됩니다. toxoplasmosis가 확인되거나 거절 될 긍정적 결과가 얻어지면 PCR이 수행됩니다.
  3. CSC - 감염 후 두 번째 주부터 톡소 플라스마 증을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 질병의 2-4 개월 동안 가능한 한 효과적 일 것이며, 미래에는 지표가 신뢰할 수 없게됩니다.
  4. ELISA - 임산부에서 톡소 플라스마 증을 검출하는 주요 방법 인 ELISA. 이 방법은 혈액 - IgM 및 IgG에서 두 가지 유형의 항체를 검출하고 정확한 진단을 내릴 수있게 해줍니다.

임산부에서 톡소 플라스마 증 진단을위한 추가 방법은 알레르기 성 피부 검사입니다. 이 연구는 toxoplasmin gondii의 항원 성 복합체를 함유 한 물질 인 환자의 피부에 toxoplasmin을 주입함으로써 수행됩니다.

치료실에 투약 된 톡소 플라스 민 피부 검사. 약 20-30 %의 여성, 즉 매 3 분의 1은 톡소 플라스 민에 대해 긍정적 인 반응을 보이므로 병원균의 운반체입니다. 이 경우에는 치료 조치가 필요하지 않습니다.

그러나 여성의 78 %는 톡소 플라스 민에 대해 부정적인 반응을 보입니다. 즉, 그들은 감염이 없으며 면역이되지 않습니다. 이 여성들은 위험에 처해 있습니다. 통계에 따르면, 임신 중이 여성의 0.75 %가 톡소 플라즈마에 감염되었습니다.

분석은 어떻게 이루어 집니까?

임산부에서는 톡소 플라즈마 증을 분석하기 위해 혈액이나 소변을 채취합니다.

대다수의 임산부는 ELISA 방법을 사용하여 혈액만을 검사합니다. PCR에 대한 소변과 혈액 검사는 ELISA 결과가 의심 스럽거나 질병이 의심되는 경우에만 검사합니다.

어떻게 toxoplasmosis에 biomaterial을 가지고 가나? 피는 팔의 사기꾼의 정맥에서 채취됩니다. 이것이 가능하지 않으면 손이나 발에있는 혈관에서 혈액을 채취 할 수 있습니다. 하루 중 언제라도 혈액을 기증 할 수 있지만, 아침에 실험실에서 가장 많이 생체 물질을 채취하기 때문에 의료 기관의 일과를 따라야합니다.

정맥에서 혈액을 기증하기위한 규칙 :

  • 공복시에 피가 나옵니다. 마지막 식사를 한 순간부터 8 시간 이상이 지나야합니다.
  • 하루에 피를 기증하기 전에 지방이 많은 음식을 먹을 수 없으며, 튀김을하고, 무거운 신체 활동을 경험할 수 있습니다.

소변 임산부는 다음과 같이 통과합니다.

  1. 아침에는 충분히 흐르는 따뜻한 물로 철저히 씻어야합니다.
  2. 방광을 약간 비 웁니다.
  3. 멸균 제품에서 소변을보기.
  4. 남은 소변은 방광에서 화장실로 배출됩니다.
  5. 울타리를위한 탱크에서 같은 날 분석을 위해 주어져야하는 소변의 평균 부분을 얻어야합니다.

혈액 검사 해독

톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사 결과는 전문가가 처리해야합니다. 해독하려면 IgG 존재가 전이 된 톡소 플라스마 증 및 면역의 징후라는 사실을 알아야합니다. IgM의 검출은 현재의 톡소 플라즈마 증을 나타낸다. ELISA의 대략적인 해석이 표에 제시되어 있습니다.

톡소 플라즈마 증에 대한 분석 특징

toxoplasmosis의 분석은 합병증의 발생을 예방하기 위해 toxoplasmosis 기생충에 의한 기생충 침투의 적시 탐지에 필요합니다. Toxoplasmosis는 Toxoplasma Helminth에 의한 기생충 침입이다. 이 웜은 내부 장기, 림프계 및 중독을 유발합니다. 기생충의 전달은 거리 동물과의 접촉, 곤충 물기, 감염된 동물의 고기 섭취 및 임신 기간 중 어머니로부터 아이로 진행하는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 임신 마지막 단계의 태아 감염 위험은 70 %입니다.

소아에게 톡소 플라스마 증이 미치는 영향 중에는 시각 장애, 신경계 장애 및 빈혈이 있습니다. 톡소 플라스마 증의 위험은 질병 진단의 어려움입니다. 톡소 플라스마를 확인하려면 미생물 학적 연구가 불가능하므로 질병을 진단하려면 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 항체를 조사 할 필요가 있습니다. 현대의 임상 분석은 외국 미생물과 싸우고 면역력을 키우는 신체의 특성을 기반으로합니다. 기생충을 억제하는 과정에서 혈액에 항체가 형성됩니다.

톡소 플라스마 증의 혈액 검사 결과는 신체에서 기생충의 존재를 확인하는 것뿐만 아니라 올바른 치료법을 처방하기 위해 침입의 특정 유형을 결정하는 데 도움이됩니다. Toxoplasmosis 검사는 적어도 3 개월 전에 임신 계획 중에 필요합니다. 톡소 플라스마 증을 검출하는 다양한 방법 중에서 가장 신뢰성 있고 유익한 것은 ELISA와 PCR입니다.

톡소 플라스마 증에 대한 혈액 검사는 누가해야합니까?

톡소 플라스마 증의 위험은 장기간에 걸쳐 기생충이 전신 질환이 나타나기 전에 나타날 수 없다는 것입니다. 톡소 플라스마 증의 효과 - 실명 및 중추 신경계의 만성 질환으로 인해 톡소 플라스마 증에 대한 검사를 무시할 수 없습니다. 톡소 플라스마 증의 임상 경과는 다양한 증상을 동반하며, 병리학 적 증상의 발현은 없다. 또한 웜의 증상은 다른 질병으로 오인 될 수 있으며 톡소 플라스마 증에 대한 잘못된 진단을하는 것은 드문 일이 아닙니다. 애완 동물이 있거나 정기적으로 고기를 사 먹는다면 6 개월에 한 번씩 검사를 받아야합니다. 의사들은 1 년에 한 번 나머지 사람들을 선별하는 것이 좋습니다.

다음 증상이 나타나면 진단을 통과해야합니다.

  • 분명한 이유없이 체온이 상승했다.
  • 근육통;
  • 편두통;
  • 증가 된 약점과 피로;
  • 빈혈;
  • 증가 된 림프절.

톡소 플라즈마 증

Toxoplasmosis는 임상 양상의 과정과 다형성의 다양한 변이종을 특징으로하는 원생대 침입이다. 1972 년에 WHO의 전문가들은 인체 건강에 가장 위험한 동물 병원균 중 톡소 플라즈마 증을 포함 시켰고 나중에 HIV 감염의 확산으로 인해 원생 동물 병인의 몇 가지 기회주의 감염 중 하나로 인식되었다.

원인 물질 인 coccidium Toxoplasma gondii는 원생 생물 인 Sporozoa의 세포 내 기생충이다. T. gondii의 최종 숙주는 국내 고양이와 고양이 독소의 다른 구성원으로 간주되며, Toxoplasma의 무성 생식 및 배변과 함께 외부 환경에 들어가는 배아 세포 형성 (오코 시스)은 다양한 부작용에 대한 높은 저항성을 나타낸다. 충분한 수분을 가진 토양은 2 년까지 지속됨). 외부 환경의 오주균 (Oocysts)은 인체 또는 다른 중간 숙주 (많은 야생 동물 및 가축 및 조류)로 오염 된 음식물 또는 물과 함께 유입되며 무성 생식주기가 발생합니다. 장내 oocysts에서 방출 된 Sporocysts는 체내로 이동하는 tachyzoites를 형성하며 많은 조직, 주로 뇌와 근육에 영향을 미친다. 그런 다음 tachyzoites는 수천 개의 bradyzoites가 서서히 재생되는 진정한 조직 낭종으로 변합니다. 면역 체계의 이상이없는 사람들에서 조직 낭종은 평생 동안 잠복 상태에 있지만 면역력이 현저하게 떨어지면 감염은 종종이 질환의 임상 적 변이체의 발달로 재 활성화됩니다.

Toxoplasmic 침략은 광범위하고 거의 유비쿼터스적인 분포를 가지고 있습니다 : 전세계 5 억에서 15 억 명의 사람들이 Toxoplasma에 감염되었습니다. 다른 국가의 인구에 대한 애정은 위생 및 위생 상태,식이 습관, 환경 요인의 영향, 면역 결핍 상태의 빈도 등에 따라 다릅니다. 러시아의 다른 지역에서의 감염률은 15 ~ 50 %로 다양하며 신생아의 선천성 톡소 플라즈마 감염의 빈도는 평균 3 ~ 1000 명의 출생 당 8 명의 어린이.

침입의 원인이되는 원인은 국내 고양이와 야생 동물과 가축의 많은 종입니다. 그러나 고양이는 짧은 기간 (1 ~ 2 주)과 4-5 개월 만에 대변과 함께 대변 배아를 분비하므로 병원균의 최종 숙주 인 고양이의 직접 감염은 거의 발생하지 않습니다 (예 : 모래 상자의 고양이 배설물과 접촉했을 때의 어린이 감염 위생 규칙 위반). 사람들의 감염은 영양, 접촉, 선천성 (transplacental), 비경 구, 혈액과 접촉하는 의료 요원의 오염 등 다양한 방법으로 발생합니다. 종종 사람들은 중간 숙주 고기 (구운 닭고기, shawarma, 케밥, 원시 다진 고기), 잘 씻지 않은 채소 등을 먹지 않아서 음식을 먹으면서 감염됩니다. 감염 메커니즘에 따라 후천성 선천성 톡소 플라즈마 증이 있습니다.

성인에서 획득 된 톡소 플라스마 증은 더 자주 무증상입니다 - 감염된 사람의 9095 %에서 유의 한 징후가 관찰되지 않습니다. 임신 중 처음으로 약 5-7 %의 여성이 감염되며,이 경우 톡소 플라즈마 증은 특히 위험합니다 : 조기에 임신이 종결되고, 사산, 발달 장애가있는 어린이의 출산, CNS 손상 등입니다. 임신 기간 중 평균적으로 여성이 감염되면 건강한 어린이의 61 %와 선천성 톡소 플라즈마 증을 가진 어린이의 39 %가 태어났습니다. 임신 중 일차 감염시 급성 톡소 플라즈마 증에 의한 원인 물질의 전파는 40-50 %에서 발생하며 태아가 첫 번째 임신기에 감염되면 심각한 형태는 40 %에서 발생하고 두 번째 또는 세 번째 임신부에서는 17.7 %와 2.7 %를 각각 나타냅니다. Toxoplasmosis는 잠재 감염의 재 활성화의 결과로 임상형의 형태가 발생할 때 HIV 감염자에게 높은 병리학 적 중요성을 갖는다. 러시아에서 톡소 플라스마 증 뇌염은 현재 에이즈 환자에서 중추 신경 손상의 주요 원인입니다 (일반적으로 CD4 림프구는 0.1 x 109 / μl 미만 임).

선천성 톡소 플라즈마 증은 태아 발달 중에 태아가 톡소 플라스마에 감염된 때 나타나는 신생아의 급성 또는 만성 질환입니다. 진단의 어려움과 질병의 중대한 결과의 가능성 때문에 특별한주의가 필요합니다. 선천성 톡소 플라즈마 증을 예방하는 유일한 방법은 임산부가 특정 항체를 검출하는 것입니다.

태아 감염의 임상 증상은 주로 감염이 발생한 임신 주수와 병원체의 유입에 의해 결정됩니다 (바람직하지 않은 결과는 주로 혈액 학적 경로와 관련이 있습니다). 선천적 인 톡소 플라스마 증의 임상 적 형태는 감염 과정의 연속 단계 인 급성 일반화 된 형태 (간장 비대 및 황달과 함께), 아 급성 (뇌염의 징후와 함께)과 만성적 인 (뇌하수체 결함의 징후와 함께) 세 가지 임상 형태가있다.

임신 중 I 및 II기에 감염되면 과정의 일반화 단계가 자궁에서 끝나면 중추 신경계와 눈에 가장 심각한 손상뿐만 아니라 자발적인 유산, 태아와 어린이의 삶과 양립 할 수없는 심각한 발달 이상이 더 자주 발생합니다. 이 질병의 아 급성 단계에서는 뇌막염이나 뇌수막염의 증상을 보이는 중추 신경계의 증상이 심하게 나타나며, 뇌척수 내로 국소 적 또는 산만 한 손상이 나타난다. 급성기와 아 급성기가 자궁을 통과 한 경우, 중추 신경계에 심한 손상 (뇌염 후 상태의 사진)이 있고 눈 (목 주위 염염에서부터 미세 안염에 이르기까지)이있는 상태에서 만성 형태의 톡소 플라스마 증생으로 출생합니다.

신생아에서 세 번째 삼 분기에 감염 될 때 종종 무증상 형태가 우선합니다. 그러나 출생 직전에 감염이 발생하면 자궁 내에서 시작된 일반화 단계는 출생 후에도 계속되며 다양한 임상 증상을 나타내게됩니다.

급성 형태의 선천성 톡소 플라즈마 증은 미숙아에서 가장 흔하게 발견되며, 패혈증 유형에서는 매우 심합니다. 감염된 신생아의 사망률은 1 ~ 6 %입니다. 생존 한 어린이는 정신 지체 또는 CNS 장애의 다른 징후로 고통받습니다.

시험 표시

  • 임신 계획;
  • 현재 임신 ​​중에 산과 적 병력이나 병력이있는 경우를 포함하여 임산부;
  • 자궁 내 감염이 의심되는 신생아 (선천성 톡소 플라즈마 증);
  • 전염성 증후군의 존재 (긴 subfebrilitet, 임파선 염, 특히 자궁 경부와 ​​후두, 간비 종대, 심근염 및 불명, 아 급성 또는 만성 뇌염, 맥락 망막염, 포도막염, 진행성 근시, 발진 불분명 기원 급성 열성 질환의 간염);
  • 2 차 면역 결핍 장애;
  • HIV 감염 후반기에 중추 신경계, 망막, 폐, 패혈증에 대한 징후가있는 환자.

차동 진단

  • 임신, 태아 사망, 사산 - 포진 바이러스 감염, B19 파보 바이러스 감염, 풍진의 병리학의 경우;
  • 신생아 및 생후 첫해의 어린이 - herpevirus 감염;
  • 다른 차 병변 (CMV, 곰팡이 병변, 진보적 인 백색질 뇌증과 헤르페스 바이러스 감염, HIV 감염 - 감염 증후군 (발열, 림프절, 비장) hepato- 및 (또는) 원인 불명, 맥락 망막염, 후부 포도막염, 뇌 (뇌염)의 병변, 간염의 존재, CNS 종양 등).

학습 자료

  • 정맥과 탯줄 혈액, 뇌척수액, 기관지 폐포 세척액, 양수, 흉막, 망막 하액, 유리체, 반점 림프절과 골수, 융모막 융모, 태반, 생검 - 현미경을 사용하여 병원균의 시각적 식별, 세포 배양 생물 검정 실험실에서 병원균의 분리 동물, Toxoplasma DNA 검출;
  • 정맥 및 제대혈, CSF, BAL, 양수, 흉막, 체액, 점액 림프절, 유리체, 골수 - 고혈압 톡소 플라스마 검출;
  • 정맥 및 제대혈 - Toxoplasma 고혈압에 대한 항체의 동정.

병인 실험실 진단에는 현미경 검사, 세포 배양에서 병원균의 분리, 병원균의 AG 또는 DNA 검출, Toxoplasma의 AG에 대한 특정 AT의 결정을 사용하여 병원체의 시각적 식별이 포함됩니다.

검사실 진단 방법의 비교 특성. 얼룩, 번짐, 지문, 조직 절편, 실험 동물에서의 생물 검정, 세포 배양에서 병원균의 분리는 환자의 조직 또는 체액에서 톡소 플라즈마를 확인할 수 있습니다. 때로는 AIDS (패혈증 상태) 환자에서 심한 톡소 플라즈마 증이있는 경우 혈액 도말 검사에서 직접 현미경으로 병원체를 볼 수 있습니다. 톡소 플라스마 증의 일상 진단을위한 T.gondii를 확인하는 이러한 방법은 실행의 복잡성과 지속 기간 때문에 거의 사용되지 않습니다.

시험 물질에서 고혈압 톡소 플라스마 검출을 위해 RIF가 사용됩니다. 톡소 플라스마 증의 급성기의 특징 인 고혈압의 존재는 형광 현미경으로 검출되는 특정 발광의 존재에 의해 결정되며, 연구는 특히 조기 진단에 유용합니다.

주로 급성 및 선천성 톡소 플라즈마 증에서 높은 진단 값은 가장 민감하고 특이성이 높은 PCR에 의한 혈액, 뇌척수액 또는 생검 검사에서 Toxoplasma DNA를 검출합니다. 병원균의 DNA를 결정하는 진단 적 가치는 특정 AT의 정의와 결합 될 때 증가한다.

AG T.gondii에 IgM의-toxo AT 질병의 급성기의 바이오 마커는, 그들은 (첫 번째 이주 감염 후) 병원체의 도입에 대한 응답으로 먼저 표시, 그들의 숫자 4-8 주 후에 최고에 도달합니다. 몇 달 안에 이러한 항체가 사라지지만 어떤 경우에는 감염된 순간부터 최대 18 개월까지 지속될 수 있습니다. 태반을 통해 전송되지 않습니다.

AT-toxo IgA는 감염 후 2 ~ 3 주 후에 나타나 최대 농도에 도달하고 6 개월 후에는 90 %가 사라지지만 때로는 1 년까지 감지 될 수 있습니다. 다시 활성화되면 농도가 증가하여 IgA가 전염성 과정의 활동 기준으로 고려 될 수 있습니다. 그들은 태반을 통해 전염되지 않습니다 (그들은 신생아의 AT입니다).

at-toxo IgG는 감염 후 6-8 주에서 나타나고 1 ~ 2 달 후에 최대에 이르며 수 년 동안 지속되어 (높은 수준의 개인에서) 오래 지속되는 면역력을 제공합니다. 태반을 통해 전달, "모성"면역을 제공합니다.

ELISA에 의한 AT-toxo의 동정은 역학 연구 및 주 산기 선별 검사 동안 널리 사용됩니다. 이 연구는 높은 민감도와 특이성을 가지고 있으며, 다른 종류의 AT 독소를 검출 할 수 있습니다. 표준 접근법은 혈청 / 혈장에서 AT- 톡소 IgM 및 IgG를 검출하는 것을 목표로한다. AT IgM의 검출은 잠복 된 진행으로부터의 활성 감염의 분화를 허용한다. 일상적인 연구에서 IgG의 널리 사용되는 단일 검출은 감염의 형태를 결정하기위한 진단 적 가치가 낮습니다. AT IgG의 결합력의 결정은 감염 기간, 급성 및 만성 톡소 플라즈마 증의 분화를 명확히하기 위해 수행된다. 저 결합력 IgG 항체는 감염의 초기 단계에서 검출되며, 고 결합력 항체는 이전 감염의 특징이다. 검사를위한 임상 증상이 있거나 선천성 톡소 플라즈마 증을 확인 / 배제하기 위해 T. gondii에 대한 AT IgA 검출을 실험실 알고리즘에 포함시키는 것이 좋습니다. AT 독소 IgA의 존재는 활동적인 과정을 선호하는 증거이며, 아 급성 경로를 확립하고 질병의 재발을 허용합니다. 이 검사는 선천성 및 후천성 톡소 플라즈마 증의 조기 진단에 효과적으로 사용될 수 있습니다.

고 활성 지수의 존재는 T. gondii 지속성의 가능성이 확립 되었기 때문에 톡소 플라스마 증의 재 활성화를 (특히 면역 결핍의 배경에 대해) 배제하지 않는다. 이 경우, 특정 IgA를 측정하는 것이 좋습니다. 항체 및 검출 항체 IG을 IgG의 결합력을 결정하는 단계 - - 결합 연구를 사용하여 만성 감염의 검사 및 확인 (삭제) 차 감염, 급성 또는 악화를 완료 (2-3 일내)을 최단 시간에 AT-toxo IgG를 검출 할 수있다.

혈액 및 뇌척수액의 AT- 독소를 동시에 측정하면 선천성 이상을 포함하여 진행성 뇌 손상에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 뇌척수액에 AT의 존재는 특정 진행성 뇌 손상을 제안합니다. 선천성 톡소 플라즈마 증으로 의심되는 신생아에서 CNS 손상, 특히 뇌수막염 및 뇌염에서이 검사는 중요한 진단 및 예후의 중요성을 가지고 있습니다. 면역 결핍 환자에서 CSF 내 AT IgG의 증가와 특이 IgM의 검출은 거의 관찰되지 않습니다.

다양한 실험실 테스트의 사용에 대한 적응증과 다양한 카테고리의 과목에 대한 결과 해석의 특성

임신 계획 및 임산부 검진은 AT 독소 IgM, IgA, IgG를 확인하는 것을 목표로합니다. Toxoplasmosis에 의한 최근의 감염의 진단은 일반적으로 특정 항체가 이전 연구에서 부정적 결과를 보이는 환자에게 나타 났을 때 (혈청 전환) 이루어집니다. 부정적인 연구 결과는 톡소 플라즈마 증을 제거합니다.

AT 독소 IgM의 검출은 Toxoplasma의 1 차 감염을 나타내지 만, 임산부와자가 면역 병리학 자 (류마티스 인자의 존재)에서는 위양성 결과가 가능합니다.

AT 독소 IgM이 검출되면 진단을 확인하고 전염성 과정의 단계를 결정하기위한 추가적인 연구가 권장됩니다. a) 혈장 내 Toxoplasma DNA 검출; b) 현존하는 감염을 나타내는 AT- 톡소 IgA의 측정; c) 시간 경과에 따른 환자의 검사 (AT IgG의 출현은 급성 톡소 플라스마 증의 진단을 확인한다); g) AT IgG의 효능 지수를 결정하는 단계; 낮은 열성 항체의 존재는 지난 3-6 개월 동안 감염에 찬성한다고 증언합니다.

AT- 톡소 IgA의 검출은 톡소 플라즈마 (Toxoplasma)의 1 차 감염 또는 감염 재 활성화를 나타낸다. 동역학 연구에서 AT IgA의 부정적 결과가 나타난 것은 활동적인 과정과 효과적인 치료가 완료되었음을 나타냅니다. 아마도 혼합 감염 (적극적으로 CMVI를 흐르게 함)으로 심각한 면역 결핍이있는 개인에서 AT IgA를 장기간 검출 할 수 있습니다.

IgG Ig의 단일 측정의 긍정적 인 결과는 Toxoplasma 감염을 증언하지만, 전염성 과정의 단계를 결정하는 것을 허용하지 않습니다. 3 ~ 4 주에 걸쳐 환자를 재검사하는 것이 좋습니다 : 활동성 감염의 경우, AT 역가의 증가가 관찰됩니다. 이 방법을 사용하면 진단을 확립하는 데 걸리는 시간이 지연됩니다. AT IgG의 결합력 및 / 또는 AT- 톡소 IgA의 결정을 연구하는 것이 더 편리하다.

T.gondii 항원에 대한 낮은 열성 IgG 항체는 최대 3-6 개월 동안 검출 될 수 있습니다. 그들의 존재는 급성 감염, 매우 열렬한 감염 - 만성 감염 (6 개월 이상)을 나타냅니다.

선별 검사에서 혈청 내 Toxoplasma의 DNA를 측정하는 것은 비현실적이며, 부정적 결과는 기생충 혈증의 짧은 기간으로 인한 감염의 존재를 배제하지 않기 때문입니다.

임산부의 진단 검사에는 AT 독소 IgM, IgA, IgG 및 가능하다면 Toxoplasma의 DNA가 포함됩니다. 설문 조사는 감염 증후군 (림프절, 원인 불명의 연장 미열, hepato- 및 비장 비대), 또는 초음파로 태아 감염의 징후를 감지의 존재하에 수행.

Toxoplasma DNA 및 / 또는 AT-toxo IgM 및 / 또는 IgA의 존재는 현재 감염을 나타내며, 감염 단계를 평가하기 위해 AT IgG의 결합력을 결정하는 것이 필요합니다.

임신 결과에 따른 혼합 감염의 영향을 고려하여 임신 기간의 차이에 따른 주 산기 손실의 원인을 밝히기 위해서는 사망 한 태아 및 태반 조직에 대한 병행 연구 (PCR로 Toxoplasma, Listeria, HSV 1 및 2, CMV, EBV)를 확인하는 것이 좋습니다.

자궁 내 감염의 징후가있는 신생아 및 영아의 진단 검사 또는 급성 또는 만성 (임신 중에 재 활성화 된 경우) 톡소 플라스마 증으로 진단 된 어머니에게서 태어난 진단 검사.

PCR을 사용하여 혈장 또는 CSF (척수 찔림에 대한 엄격한 표시가있는)에서 Toxoplasma DNA의 확인이 우선적입니다. 양성 결과는 아이가 감염되었음을 나타냅니다. 뇌 손상의 경우, CSF에서 Toxoplasma의 DNA 검출은 기생충을 명확히 확인합니다. 이 진단 단계에서 AT 독소를 확인하기위한 추가 연구가 필요하지 않습니다.

PCR에 의한 Toxoplasma DNA 검출의 음성 결과는 이전 감염이나 lycavoneaschih 경로로부터 멀리 떨어진 뇌의 병변의 존재를 배제하지 않는다. 톡소 플라스마 증 진단을 위해 AT 독소 IgA와 ATXO IgA를 검출하기 위해 추가적인 혈청 (혈장) 검사가 필요하며, AT 독소 IgA와 IgG를 검출하기 위해 뇌 손상의 경우 평행 CSF와 혈청 검사가 필요합니다.

소아에서 PCR 연구를 수행 할 수 없을 경우 AT 독소 IgM 및 IgA의 결정이 필요합니다.

AT- 톡소 IgG의 존재 하에서 AT- 톡소 IgM의 부재는 자궁 내 감염을 배제하기위한 기초를 제공하지 않으며, 톡소 플라즈마 또는 DNA의 결정을 필요로한다.

AT 독소의 검출 IgA는 진단 가치가 높으며 어린이의 감염을 나타냅니다.

신생아에서 AT IgG 검출은 선천성 톡소 플라즈마 증을 진단하기 어렵게하는 태반을 통해 전염 될 수 있습니다. 출생 후 4 개월까지 AT-toxo IgG의 농도는 모성 AT의 붕괴로 급격히 감소합니다. 출생 직후의 감염의 경우, 아이의 신체에 의해 생성 된 IgG 항체의 농도는 증가하지만, 생애 전반기에는 모체 항체의 수준에 의해 "가려 짐"됩니다. 삶의 후반기에 AT IgG의 증가는 어린이의 감염의 지표로 간주 될 수 있지만 증상이 나타날 때조차 (조기 및 면역 결핍 어린이에서) CNS에서 가장 흔한 경우로 AT의 급격한 상승은 없습니다.

주 산기 감염 (맥락 망막염, 수두증의 중추 신경계 손상)은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 톡소 플라스마에 대한 AT IgA (드물게 IgM)의 생성이 동반됩니다.

뇌 손상 (뇌수막염, 뇌염, 진행성 수두증, 석회화, 뇌 낭종)에서는 AT-toxo IgG를 CSF와 혈청에서 동시에 측정하는 것이 좋습니다. 지역 뇌 손상의 경우 뇌척수액의 AT 수치가 훨씬 높으며 AT 수치의 비율을 계산하여 Toxoplasma로 뇌 손상을 확인 (또는 제외) 할 수 있습니다.

HIV 감염 환자의 진단 검사는 CD 4+의 수가 0.1.109 미만일 때 수행되는 톡소 플라스마 증의 일차 예방 접종 전 초기 단계에 나타나며 AT-toxo AT IgG의 측정을 포함합니다. 후기 단계에서 HIV 감염 환자의 검사는 CNS 손상 (바람직하게는 MRI가 수행됨) 및 의심되는 뇌 톡소 플라스마 증 (AIDS 환자에서 가장 빈번한 CNS 병변)의 증상이 나타나는 것으로 나타납니다. 이러한 경우에, 높은 및 중간 역가 (또는 역학에서의 그들의 증가)에서 혈액에서 AT- 톡소 IgG의 존재는 진단 적으로 중요하다. titer를 측정하지 않고 혈청에서 AT-toxo를 검출하면 감염에 대해서만 판단 할 수 있으므로 진단을 확인하는 것이 좋습니다.

HIV 감염 환자의 뇌 톡소 플라스마 증에서 CSF의 혈액 및 IgG AT에서 IgM을 검출하는 임상 적 민감성은 매우 낮다. AT의 IgM은 드물게 검출되며 (경우에 따라 1-2 % 만 발생하는 신생 감염의 경우에만), CSF의 AT IgG는 5 % 이하로 결정됩니다. 진단 적 중요성은 혈액 내 높은 및 중간 역가 (또는 역학의 증가)에서 특정 AT IgG의 존재입니다. 그러나, 매우 깊은 면역 억제의 배경에 대해, 환자의 약 5 %는 이들 항체를 검출하지 못합니다. 그러나 음성 테스트 결과 또는 낮은 IgG AT 역가는 뇌 톡소 플라스마 증의 진단을 배제하지 않으며 경험적 치료를 시작하지 않을 이유가되어서는 안됩니다. 뇌 톡소 플라스마 증의 진단에 PCR을 사용하면 CSF에서 T. gondii DNA를 검출하는 진단 민감도가 100 %의 특이도를 가진 30 %라는 것을 입증했다. 따라서 양성 PCR 결과는 개인의 감염을 나타낼뿐 CNS 손상의 독소 플라즈마 감염 원인을 확실하게 확인할 수는 없습니다.

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