잠자는 병

잠자는 병은 단순 원생 동물 (T-nanosoma) 단세포 생물에 의해 유발되는 전염병입니다. 이 병은 여러 단계가 있습니다. 사람의 나중 단계에서는 고통스러운 졸음이 가려집니다. 수면은 특히 북쪽 15도에서 남쪽 15도 사이에서 흔히 발생하며 두 가지 형태로 발생합니다. 그것이 일으키는 감비아 (Trópanosoma gambiense)는 주로 서부 아프리카와 중앙 아프리카에 분포하며 진보적이고 숨겨져 있습니다. Rhodesian 형태 (Trypanosoma rhodesiense)는 동 아프리카에서 더 흔하게 발견됩니다. 임상 증상이 더 심각합니다. Tsetse 파리는이 질병의 원인 인자입니다. 아프리카에서는 매년 수만 명의 사람들이이 병리에 걸리고 많은 사람들이 사망합니다.

증상

  • 1 단계 : 물린 부위에 발적. 증가 된 림프절.
  • 두 번째 단계 : 발열. 빈혈, 약점, 비장의 확대.
  • 세 번째 단계 : 압축 된 림프절, 부종.
  • 네 번째 단계 : 떨림, 경련, 두통, 무관심, 졸음.

이 병의 여러 단계가 있습니다. 약 일주일 후 물린 부위에 통증이 나타나며 시간이지나면서 증가합니다. 가까운 림프절과 비장이 증가하고 팽창합니다. 2 ~ 3 주 후 발열이 있습니다. 신체의 내성이 떨어지면 사람은 전염병에 민감하게됩니다. 빈혈, 심근염의 징후. 부은 얼굴. 후기 단계에서는 뇌의 염증이 발생합니다. 환자는 약화되고 식욕을 잃고 무기력 해지고 냉담해진다. 수면에 문제가 있고, 무기력 상태 또는 혼수 상태가 점차적으로 발달합니다.

원인

tsetse 파리가 타액선에 물릴 때, 인간의 병원체가 인간의 조직에 들어가서 거기에서 번식하기 시작합니다. 림프를 통해 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼져 결국 인간의 두뇌에 영향을줍니다. 생물체는 인체의 여러 기관에서 번식합니다. 새로운 세대의 기생충은 이전의 것과는 다른 특정 단백질을 생산합니다. 그러므로 인간의 면역계는 병원균을 극복 할 수 없다. 몸은 새로운 세대의 병원균에 대한 항체를 생산할 시간이 없다.

이 질병은 남아프리카와 중앙 아프리카에서 가장 흔합니다. 질병의 운반 대는 빈대입니다. 이 질병은 수십 년 동안 발생할 수 있습니다. 병원체는 점차적으로 인간의 장기를 파괴합니다.

치료

치료는 기생충에 영향을 미치는 합성 화학 물질에 의해 이루어집니다. 조기 치료가 시작되면 회복 가능성이 커집니다.

불행히도 이것은 매우 교활한 병리학 적 증상이며 초기 증상은 경미합니다. 그러나 감염 가능성이있는 것으로 의심되는 상황에서 질병이 유행하는 국가에 있었다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

의사는 혈액 검사, 생검을 시행합니다. 이 병은 보통 매우 쉽고 정확하게 진단됩니다. 치료는 질병의 단계에 달려 있습니다.

적절한 치료를받지 않으면 수면으로 인해 사망에 이릅니다. 조기 치료는 회복을 보장하고 신경계 및 심근의 병변을 예방합니다. 그러나 불행히도, 사람이 잠자는 병을 앓은 경우에도 면역력은 발달되지 않습니다.

예방

수면 병이있는 아프리카의 경우, 병원체의 운반체 인 tsetse 파리를 파괴하기 위해 여러 가지 조치가 취해지고 있습니다. 예를 들어, 수컷은 조사를 받고 그 결과 멸균 상태가됩니다. 예방 적으로 기생충을 파괴하는 약을 복용하는 것은이 질병이 발생한 국가로 여행하는 사람들에게 필요합니다.

잠자는 병

잠자는 병은 Trypanosoma 속의 원생 동물이 원인이되는 원생 동물이며, 피를 흘리며 진드기가 날아 다니는 운반체입니다. 수면의 증상은 물린 부위, 물결 모양 열, 림프절염, 피부 발진, 국소 부종, 졸음 증가, 마비, 정신 장애, 혼수 상태에서 일차적 인 영향 (trypanosomal chancre)이 형성되는 것을 특징으로합니다. 수면병의 진단은 생물학적 물질 (챈트, 림프절, 혈액, 뇌척수액의 찔림)에서의 트립포솜 검출에 기반합니다. 수면 치료는 pentamidine, suramin, melarsoprol, eflornithine으로 수행됩니다.

잠자는 병

수면 중독증 (아프리카 트리 파노 모 미증)은 발열, 임파선 및 중추 신경계 손상으로 발생하는 전이성 트리 판토모스 증의 질환입니다. 수면 상태에는 두 가지 형태가 있습니다 : 감비아 (서 아프리카)와 Rhodesian (동 아프리카)의 다양한 종류의 병원균에 의한 트리 판토모스 증. 잠자는 병은 열대 아프리카의 36 개국에서 발생하며, 그 중 세균은 파리이다. 수면병의 가장 큰 유행은 1896-1906 년, 1920 년, 1970 년에 기록되었습니다. 매년 아프리카 전역에 7-10,000 건의 새로운 수면 질병이 기록됩니다. 이 질병은 농사, 축산, 낚시 또는 사냥에 종사하는 농촌 주민들 사이에서 가장 흔합니다. 아프리카의 트리 판토모스 증 (trypanosomiasis) 외에도 미국의 트리 판토모스 증 (Chagas disease)은 인간에게 위험합니다.

수면의 원인

인간 잠원병의 병원균과 같은 두 종류의 형태 학적으로 동일한 종들이 알려져있다 : 감비아 형을 일으키는 Trypanosoma brucei gambiense와 아프리카 trypanosomiasis의 Rhodesian 형태를 유발하는 Trypanosoma brucei rhodesiense가있다. 기생충은 장방형 - 주형 - 편평하고 길이 12-35 μm, 너비 1.5-3.5 μm이다. trypanosomes의 두 종은 질병의 운반자 역할을하고, 감염 후 trypanosomes를 전달할 수있는 tsetse 파리 (Glossina palpalis)의 물린 동안 침을 통해 전송됩니다. 잠자는 환자를 감염 시키려면 타액과 함께 약 400,000 개의 기생충을 방출하는 해파리 한 마리가 충분하며 최소 침습성 선량은 300-400 개의 트리 파 노좀입니다.

침입 성 척추 동물이나 인간의 피가 뚝뚝 떨어지는 동안 혈액 triposmaggotes는 tsetse 비행의 장 내강에 이진 분할에 의해 번식 곤충의 본문에 입력합니다. 3-4 일째, 삼중 항문 형은 침샘으로 침투하여 타액선으로 변환됩니다. 타액선에서 epimastigotic 형태는 다중 분할과 복잡한 형태 학적 변화를 겪습니다. 그 결과 tripanosomes의 침윤성 단계 인 metacyclic tripmastigotes가됩니다. 물기가 타액과 함께 반복되면 tsetse 파리는 사람의 피부 아래에 metacyclic tripmastigotes를 주입합니다.이 사람은 며칠 동안 혈액과 림프를 관통하여 몸 전체로 퍼져 혈액 삼투 장전증으로 변합니다.

감염된 파리에 물린 후 입구 염증 반응은 고통스러운 가려움증과 지방 림프절염의 형태로 발생합니다. trypanosomes가 혈액과 림프계에 침투 한 후 1-3 주가 지나면 수면기의 hemolymphatic 단계가 발생합니다. 아프리카 trypanosomiasis의 늦은 (meningoencephalitic) 단계는 중추 신경계로 기생충 침투에 기인한다. 침입에 대한 응답으로, 면역계는 특정 IgM 클래스 항체의 생성에 반응하여 당분간 기생충 혈증을 억제합니다. 그러나, trypanosome의 높은 antigenic variability는 특정한 면역의 형성을 방해하여 수면의 지속적인 진행과 반복적 인 반복적 인 특성을 일으킨다.

수면의 증상

수면 중 초기 (혈변) 단계는 약 1 년 (때로는 몇 달에서 5 년) 지속됩니다. tsetse 파리 물린 후 약 일주일 후, 피부에 트립 파노마 (trypanoma) 또는 직경 1 ~ 2cm 크기의 고통스러운 결절성 결절 인 트리 포노 솜 챈콘 (trypanosomal chancre)이 형성됩니다. 이 요소는 머리 또는 사지에 국한되어 종종 궤양이 생기지 만 2 ~ 3 주 후에는 보통 자발적으로 치유되어 색소 상처가 남습니다. 트리 파소솜 챈트의 형성과 동시에 5 ~ 7cm 직경의 핑크색 또는 보라색 색 반점이 신체와 팔다리뿐만 아니라 얼굴, 손, 발의 붓기에 나타납니다.

수면 장애의 추가 발달은 잘못된 유형의 발열이 수반되는 혈류로의 기생충 방출과 관련이 있습니다. 38.5-40 ° C까지 온도가 최고조에 달하는 발열 기간은 무표정 기간 (apyrexical periods)과 번갈아 나타난다. 수면 병의 특징적인 징후는 국소 림프절, 특히 후부 자궁 경부 (Winterbottom 증상)의 증가로 밀도가 높아지고 비둘기 알의 크기에 도달 할 수 있습니다. 수면 장애의 hemolymphatic 단계의 과정은 약점과 무관심, 빈맥, 관절통, 체중 감소, 간 및 비장의 확대가 특징입니다. 환자의 30 %에서 두드러기 성 발진이 피부에 나타나고 눈꺼풀 부종이 발생합니다. 각막염, 홍채 모양체 염 (iridocyclitis), 홍채의 출혈, 각막의 흐릿 해짐 또는 흉터의 형태로 시력 기관에 손상을 줄 수 있습니다.

수면기의 hemolymphatic 단계의 내구는 질병이 늦은 (뇌수간질 증후군 또는 말단) 단계로 통과 한 후에 몇 달 또는 년일지도 모른다. 이 기간 동안 혈액 뇌 장벽과 뇌 손상을 통한 trypanosome의 침투로 인한 수막 뇌염 및 leptomeningitis의 증상은 임상 과정에서 앞다발이됩니다. 아프리카의 트리 판토모스 증의 가장 대표적인 증상은 주간 졸음이 증가하는 것이고, 이로 인해 환자는 식사를하는 동안 잠들 수 있습니다.

수면의 진행은 운동 실조의 발달, 불규칙한 연설 (구음 장애), 타액 분비, 혀와 팔다리의 떨림을 동반합니다. 환자는 일어나고있는 일에 무관심하게되고, 두통으로 인해 불평을합니다. 우울한 상태 또는 조울증 상태의 정신 상태에 위배됩니다. 늦은 기간에 수면병, 경련, 마비, 간질 상태, 그리고 혼수 상태가 발생합니다.

Rhodesian 형태의 수면병은 더욱 심각하고 일시적인 발달을합니다. 발열과 중독이 더 두드러지고 고갈이 빨리 일어나며 심부전이 자주 발생합니다 (부정맥, 심근염). 환자의 사망은 trypanosomiasis가 meningoencephalitic 단계로 넘어 가기 전에도 질병의 첫 해 동안 이미 발생할 수 있습니다. 환자의 사망 원인은 말라리아, 이질, ​​폐렴 등의 상호 감염입니다.

수면병 진단 및 치료

수면의 예비 진단은 임상 및 역학 자료에 기초하여 수행되며, 그 중 가장 중요한 것은 아프리카의 고유 지역, 장기간의 열, 재발 열, 1 차적인 영향, 자궁 경관 림프절염, 부종, 졸음 등입니다. 네이티브 및 Romanovsky-Giemsa 염색 된 생물학적 물질에 대한 연구. 기생충을 검출하기 위해, trypanosomal chancre의 찔림, 변경된 림프절, 혈액, 뇌척수액을 분석 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 수면을 인식하기 위해 기니피그에서 환자의 혈액 또는 뇌척수액을 복강 내 주사하여 생물학적 검사를 수행합니다. 면역 반응에서 RIF, ELISA를 적용합니다. 갬비아 양식의 수면 질병은 말라리아, 톡소 플라스마 증, 임포 혈관 증, 결핵, 뇌막염, 뇌염 등과 구별되어야합니다. Rhodesian 모양, 또한, 장티푸스, 패혈증.

수면을위한 특정 치료법은 뇌 증상 발병 이전의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 갬비아 양식의 잠자는 병에서 수라 민 (suramin), 펜타 미딘 (pentamidine) 또는에 플로리닌 (eflornithine)은 hemolymphatic 단계에서 처방됩니다. 뇌수막염 단계에서는에 플로리닌 만 효과적입니다. Rhodesian 형태의 수면 질병 초기에는 수 라민 (suramin)이 사용됩니다. 늦은 시간에 - 멜라 소프 롤. 또한, 해독, 감각 저하, 증상 치료가 수행됩니다.

수면의 예후 및 예방

치료 없이는 수면으로 인한 사망률은 100 %에 가깝습니다. African trypanosomiasis의 초기 단계에서 특정 치료를 시작하는 경우 완전한 회복이 가능합니다. 늦게 치료하면 예후가 훨씬 나 빠진다. 치료시기 외에, 결과는 수면의 형태에 영향을받습니다. Rhodesian trypanosomiasis 변종에서 예후는 항상 더 심각합니다.

수면의 예방에있어서, 주요 역할은 살충제 준비, 정착촌 근처의 덤불 덤불 절단, 아프리카 고유 지역의 곤충 물기에 대한 개인 보호 장비 사용 등 tsetse 파리의 근절입니다. 지역 주민과 방문객들 사이에서 유행병이 발생하는 동안 펜타 미딘을 이용한 대량 화학 예방 접종이 실시됩니다. 아프리카 트리 판토모스 증의 면역 예방약은 개발되지 않았습니다.

수면병 원인

잠자는 질병은 어떻게 처분되고 치료 되는가?

수면은 아프리카의 사람과 동물에 영향을 미치는 이국적인 질병입니다. 감염의 원인은 tsetse 파리의 물린을 통해 바이러스의 운반 대에서 전송 원생 동물의 범주에서 단세포 기생충이다.

이 질병의 특징은 무엇이며, 무엇보다도 인체에 미치는 위험은 무엇입니까?

요인

스코틀랜드의 미생물 학자 데이비드 브루스 (David Bruce)는 20 세기 초반에이 질환의 원인을 규명했습니다. 그것은 3 종류의 기생충에 의해 발생합니다 :

  • T. (trypanosome) brucei brucei - 동물을 감염시킵니다.
  • T. brucei gambiense - 동물과 사람 모두에게 영향을주는 감비아 (서 아프리카) 형태의 질병 원인.
  • T. brucei rhodesiense는 Rhodesian의 질병이나 다른 동 아프리카의 양식을 자극하여 사람과 동물에 영향을 미친다.

이 질병은 아프리카 일부 지역에서 흔히 발생하는 풍토병입니다. 오늘날 5 만 명이 넘는 사람들이 감염되었다는 증거가 있습니다. 감염의 발발은 종종 우리 시대에 발생하지만 아프리카의 트리 판토모스 증으로 인한 마지막 주요 전염병은 1970 년에 기록되었습니다.

서 아프리카의 질병은 대부분 강과 호수의 수역에서 발생합니다. 동 아프리카의 기생충은 대초원과 비슷한 풍경과 숲이 베어 낸 자연 지역에서 골라 낼 수 있습니다.

질병의 병인

나중에 감염이 발생하면 염증 과정이 몸에서 발생합니다. 그 결과 Rhodian trypanosome의 경우 가려움증과 통증 또는 림프절의 마디가 여러 번 증가하는 chancre가 형성됩니다. 후자의 증상은 또한 감비아의 trypanosome의 특징이다.

기생충이 순환계에 침투 한 후 감염의 단계가 발생하며 순환기 및 림프계가 영향을받습니다.

잠자는 병의 원인 물질이 중추 신경계에 침투하자마자 최후 단계 인 뇌막염이 발생합니다.

인간 면역은 무관심하지 않고 특정 항체 생산에 의해 병원균에 반응합니다. 이것은 신체가 처음에는 기생충을 다루는 데 도움이됩니다. 그러나 trypanosome 항원에는 변이가 있고 재발하는 재발이 있기 때문에 면역 체계가 질병과 싸우기가 더 어려워집니다.

뇌와 심장을 포함하는 기관의 변화는 면역 세포의 특징적인 혈관 주위 침투를 동반합니다.

질병의 증상

tsetse 비행은 혈액 빠는 동안 피부 아래 기생충을 이식합니다. 일부 트리 파소솜은 즉시 혈류에 들어 가지 만, 대부분은 물기 부위에 머물러 있으며 여기에서 번식하여 증식합니다.

출현 후 병원체는 조직 전체에 퍼지기 시작하여 조직과 혈관에 영향을줍니다. 말초 혈액에있는 기생충의 양은 적기 때문에 감염이 파도에 집중되어 3-5 일마다 집중적으로 나타납니다.

질병의 후기 단계의 증상이 더 두드러지며 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

  • 열이있는 상태;
  • 단핵구 백혈구 증;
  • 확산 leptomeningitis (피아의 염증);
  • 혈관 주위 뇌염.

의학적 도움이 제공되지 않고 치료법이 제공되지 않으면 염증 과정의 확산으로 인해 신경 말단의 세포막이 손상되고 그 결과 십이지장 형 뇌막염이 발생합니다.

트리 포노 좀 (triponosomes)에 의한 조직 손상의 기전은 의학으로 아직 밝혀지지 않았다.

Rhodesian과 Gambian 형태의 아프리카 trypanosomiasis는 다음과 같은 발달 단계를 가지고 있습니다 :

  • 림프절이 확대되거나 흉부의 존재 여부;
  • 몸 전체에 기생충이 퍼지는 동안 열이 난다.
  • 중추 신경계의 뚜렷한 병변.

Rhodesian trypanosomiasis는 증상이 분명하고, 더 심한 형태로 진행되며, 대부분의 경우 1 년 이내에 환자가 사망하게됩니다.

환자가 3-7 일 후에 감염된 후, 물기 부위에서 아픈 매듭과 흡사 한 챈스가 형성됩니다. 궤양이 형성에 나타날 수도 있지만, 스스로 낫습니다.

감비아 식 질병의 경우 증상은 감염 후 불과 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 다른 경우 경동맥 병리의 증상은 7-14 일 후에 눈에 띄게 나타납니다. 여기에는 다음 상태가 포함됩니다.

  • 열, 매일 온도의 사소한 변동과 함께;
  • 심한 발작성 두통;
  • 불면증;
  • 농도 교란.

유라시아 인종의 사람들에게서 아프리카의 트리 판토모스 증은 환한 홍반을 일으킬 수 있습니다. 수혈은 신체에 형성됩니다.

이 질환은 통증이없는 림프절 및 비장의 종창이 특징입니다. 종종 Winterbottom의 증상이 있는데, 이는 후궁 경부 삼각형 영역에있는 염증이있는 마디입니다.

감비아 양식의 징후

감비아 형태의 징후에 관한 졸린 병리는 훨씬 교활하다. 임상 사진의 초기 단계에서는 많은 관심을 기울이지 않습니다. 전형적인 병리학 적 증상은 보이지 않거나 중추 신경계의 활동 장애 증상을 나타낼 수 있습니다. 종종 아프리카 트리 파노 모 니아 증후군의 전형적인 징후가 나타나기 전에 환자는 근본적인 질병 (폐렴, 말라리아 등) 또는 심근 손상의 배경에 나타나는 감염으로 사망합니다.

기생충은 감염 초기 또는 잠시 후 중추 신경계에 침투 할 수 있으며 7-8 년 간 갈 수 있습니다.

트리 판토모스 증 (trypanosomiasis)의 단계는 뇌가 영향을받는 동안 매우 짧습니다. 그녀는 경련이나 혼수 상태에 빠지며 며칠 후에 사망합니다.

그럼에도 불구하고 더 자주 임상 이미지의 점진적 개발이 있습니다. 특징적인 특징 :

  • 얼굴은 결석 한, 어설픈 표정을 지닌 가면처럼 보인다.
  • 환자의 눈은 항상 완전히 또는 반으로 닫혀 있습니다.
  • 눈에 띄게 아래 립의 처진 꺾임;
  • 환자는 그 주위의 모든 것에 냉담하며 외부 자극에 반응하지 않으며 접촉을 시도하지 않습니다.
  • 음성 장치가 변형되면 음성이 흐려진다.
  • 환자들은 식욕을 잃지 않지만 음식을 요구하지는 않습니다.
  • 팔다리와 혀가 떨리면 자연스러운 움직임이 관찰됩니다.
  • 부분 마비로 끝나는 빈번한 경련.

그런 다음 심한 증상 (혼수 상태, 간질 쇼크, 41 ° C 이상의 온도)과 사망은 피할 수 없습니다.

질병을 앓고 난 후 오랜 기간 동안 신경계 증상이 환자에게 지속될 수 있으며 종종 평생 지속될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

아프리카 트리panosomiasis의 진단

이 진단 연구는 단세포 생물 인 트립 파소 솜 (trypanosomes)의 체액 (림프계, 뇌척수 및 혈액)에서의 검출에 기초합니다.

조영제는 Romanovsky-Giemsa 염색과 같은 실험실 분석에 사용되며, 재료는 균질 상태 또는 원심 분리 후 (원심 분리기를 사용하여 별도의 구성 요소로 액체를 분리 한 후) 현미경으로 연구됩니다. 또한 성공적으로 혈청 학적 방법을 적용했습니다.

Rhodesian 형태의 병원성 물질을 분리하기 위해 종종 동물을 감염시키는 방법 인 설치류가 사용됩니다. 이미 24 시간이 경과 한 후 36 시간이 지나지 않아 혈액 구성에서 기생충이 발견됩니다.

아프리카 트리 포노 모미 증은 또한 발현이 말라리아, 호 지킨 병, 결핵 및 뇌염의 징후와 종종 유사하기 때문에 감별 진단이 필요합니다.

병리학 요법

전통적인 치료 학적 치료제로서, 첫째, 항균제, 항 기생충 약물이 사용된다 :

  • 수 라민;
  • Novarsenol;
  • 에 플로리 닌;
  • 펜타 미딘;
  • Aminarsol 및 기타

Suramin은 높은 효과를 나타냅니다. 그러나 간질 발작, 혈압의 현저한 감소, 잦은 구토 발작 및 신체에 대한 독성 영향과 같은 심각한 부작용이 있습니다. 연구에 따르면 2 만 건 중 1 건의 사례가 삶과 양립 할 수없는 심각한 증상을 유발합니다.

전문가들은 실험실 OAM (일반적인 소변 분석)을 통과하기 위해 약물을 주입하기 전에 약물을 권장합니다.

Eflornithine은 병원균 T. brucei rhodesiense의 효과에 대한 연구를하지 않았지만 두 가지 기본 단계에서 brucei gambiense와의 투쟁에서 잘 나타났다. 테스트 과정에서 아프리카 수면 질병은 6 백명 중 500 명 이상에서 치료되었습니다.

부작용은 있지만 Suramin보다 훨씬 적은 양입니다.

펜타 미딘은 주요 약물이 아니며, 그것은 질병의 hemolymphatic 기간 동안 백업 에이전트로 사용됩니다. 가능한 부작용 중에는 심장 박동수의 급격한 증가 (빈맥), 혈압의 현저한 감소, 호중구의 혈액 감소, 혈액 내 포도당 농도 감소가 있습니다.

치료 과정은 다음 사실을 기준으로 선택됩니다.

  • 트리 판 토솜 유형;
  • 질병의 정도;
  • 약물 부작용;
  • 제제의 활성 물질에 대한 미생물의 저항성;
  • 구성 요소에 대한 개인적인 편견.

이 약들은 임상 적 그림에 따라 복잡하거나 단수로 처방 될 수 있습니다.

치료는 전염병 전문의의 감독하에 고정 된 조건에서 엄격하게 수행됩니다.

감염의 초기 단계에서 사용 된 약물은 독성이 적어서 더 심한 형태의 질병보다 환자에게 더 잘 견딥니다.

이 종의 기생충은 뇌척수액에서 오랫동안 생존하고 재발 성 질병을 일으킬 수 있기 때문에 환자가 24 개월 동안 외래 환자에서 관찰되고 정기적으로 트리 판토모스 증의 존재 여부를 테스트하는 것이 좋습니다.

예방 조치

아프리카의 트리 판토모스 증은 감염된 곤충에 물린 결과입니다. 즉, 가능한 경우 피해야합니다. 그들의 서식지 방문을 거부하거나 개인 보호 장비 (특별한 형태의 옷, 보복)를 돌봐야합니다.

옷을 선택할 때는 밝은 색상을 선호하고 긴 소매가 달린 셔츠와 스웨터를 선택하는 것이 좋습니다. 다리를 완전히 덮는 모자와 바지를 착용하십시오. 특별한 필요가 없으면 질병 발발에 참여해서는 안됩니다.

가정을 보호하기 위해 집 주변에서 자라고있는 농작물을 돌보고 정기적으로 덤불을 깎아 내고 빽빽한 덤불을 피하십시오. 특수 보호 요원으로 취급하십시오.

아프리카 국가에 가야하는 경우, Pentamidine이나 Lomidin의 도움을 받아 서 아프리카의 질병으로부터 보호 할 수 있습니다. 한 번의 근육 주사는 최대 6 개월 동안 감염을 예방하기에 충분합니다. 일차 및 반복 약물 주입은 의사의 감독하에 엄격하게 수행됩니다. 질병의 빈번한 발생에 관한 정보가있는 경우 여행은 거부하는 것이 좋습니다.

수면병은 건강뿐만 아니라 인간의 생명까지도 위협하는 심각한 기생충 질환입니다. 따라서 아프리카 국가를 방문 할 때 예방 조치에 의지하고 끔찍한 결과를 피할 필요가 있습니다.

수면중인 병의 원인. 수면의 증상 및 치료

자주 여행하고 특히 아프리카 대륙에 많은 사람들이있는 경우, 수면병과 같은 질병에 대해 아는 것이 중요합니다. 수면 병 - trypanosome -의 원인 병원체는 tsetse 파리에 물린 후에 인체에 들어갈 수 있습니다. 최근에는 아프리카 트리 파노 모 니아 증의 사례 수가 감소하는 경향이 증가하고 있습니다. 이는 많은 국가들에서 생활 수준이 향상되는 주요 요인들 때문입니다.

수면 중독의 원인균

질병의 주된 운반선은 tsetse 날다. 이 질병에는 여러 가지 종류가 있음을 주목할 가치가 있습니다. 첫 번째 유형은 동물 (야생과 국내 모두)에 영향을 미칩니다. 감비아는 습도가 높은 지역 (예 : 아프리카 서부)의 특징입니다. Rhodesian 모양은 기후가 더 건조한 동부에서 수시로있다.

수면의 병인은 진핵 생물이며, 그 크기는 길이가 20 미크론을 초과하지 않습니다. 기생충은 장방형 스핀들 모양을 가지고 있습니다. 날아가는 동안, 엄청난 양의 트리 판토좀이 발생합니다 - 약 40 만. 약 400 개의 기생충이 인간의 감염에 충분하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 파리는 평생 동안 이동 통신사가 될 수 있습니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

파리가 몸에 들어 오면 수면의 병균이 빠르게 번식하기 시작합니다. 며칠 안에, 삼중 항문 모양이 이미 타액선에 존재합니다. 거기서, 그들은 특별한 형태로 수정됩니다 - epimistigotes. 그들은 여러 번 나뉘어져 있습니다. 침윤성 단계 (tripmastigotes)는 복잡한 형태 학적 변화에 의해 형성됩니다. 한 사람에게 물린 며칠 후, 혈류 triposmastigts는 혈류, 림프액으로 들어가서 몸 전체로 퍼집니다. 질병의 추가 발달과 함께, 기생충은 중추 신경계에 들어갑니다. 두뇌에서 미생물은 회색 및 백색 물질 모두에 영향을 미치고 염증 과정을 일으켜 퇴행성 변화를 일으 킵니다. 회복 된 사람이이 기생충에 항체를 검출했는지 확인하십시오 (보통 지역 주민). 이 경우 질병은 만성화됩니다. 일반적으로 수면중인 관광객은 일반적으로 매우 심각합니다.

질병의 증상

비행 거리가 물 렸을 때, 상처 부위에 흉터가 생깁니다. 이것은 가려운 고통스러운 매듭입니다. 수면의 병을 일으키는 원인균이 소량으로 만 혈류에 즉시 들어가는 것은 주목할 가치가 있습니다. 벌크는 물기 부위에 남아 있으며 집중적으로 증식합니다. Chancre는 며칠 후에 사라지고 때로는 흉터가 그 자리에 남아 있습니다. 첫 번째 기간에 잠을자는 사람의 증상은 두통, 관절의 불편 함입니다. 또한 환자들은 림프절의 증가를 주목합니다. 그것은 또한 발열, 온도를 높일 수 있습니다. hemolymphatic 단계는 식욕, 약점 및 심장 리듬 교란의 손실을 일으키는 원인이된다. 또한, 내부 기관의 작업에 문제가 있습니다. 가브 미야 (Gabmiya) 유형의 경우,이 질병은 오랫동안 미확인 상태 일 수 있습니다.

Rhodesian 유형의 수면병

Rhodesian 질병의 모양은 더 복잡하고 더 가혹합니다. 모든 증상이 더 뚜렷합니다. 이러한 유형의 수면병의 원인균은 림프절에 영향을 미치지 않습니다. 감염 후 몇 주 후 (최대 6 개) 중추 신경계가 영향을받습니다. 이로 인해 의식이 흐려지고 운동의 조정이 방해되며 수면 장애도 관찰 될 수 있습니다. 심혈 관계 기관의 병변이 매우 흔합니다. 또한 Rhodesian 형태의 수면병에 감염된 직후 신체가 고갈된다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 말기에는 언어 장애, 마비, 혼수 상태가 나타날 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 사망이 발생할 수 있습니다 (대부분 피로, 심장 문제, 수반되는 감염).

질병은 어떻게 진단됩니까? 치료

기침이 혈류로의 기생충 침투와 같은 원인으로 인해 진단을 위해 환자의 혈액 검사가 필요합니다. 라이브 trypanosomes의 존재는 신뢰할 수있는 진단을 가능하게합니다. 뇌척수액을 연구해야 할 수도 있습니다. 이것은 수면의 단계, 유능한 약물 선택을 결정하는 데 필요합니다. 가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 비소 화합물, 수 라민, 펜타 미딘이 사용됩니다. 감비아 양식에서는에 플로리닌이 효과적입니다. 이러한 약물로 수면을 치료하는 것은 전문가의 엄격한 감독하에 이루어지며, 이는 모두 매우 독성이 강하고 여러 가지 중대한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

치료의 효과는 혈액 검사 (및 뇌척수액 검사)로 판단되며, 1 년 내내 실시해야합니다. 이것은 기생충이 오랫동안 생존 할 수 있고 집중 치료 후 몇 달 후에도 재발을 일으킬 수 있기 때문입니다.

이 병에서 자신을 보호하는 법

우선, 수면의 원인 인자가 풍부한 양을 발견해야하는 극단적 인 필요성없이 지역을 방문해서는 안됩니다. 이것을 피하지 않으면 곤충 보호 수단에 대해 기억해야합니다. 파리를 멀리 두려워하는 특별한 방수제가 있습니다. 옷은 긴 소매, 밝은 색으로 선택해야합니다. 또한 수면 중독 발생시 펜타 미딘 주입이 권장됩니다. 아프리카에서는 수풀 지역이 인구 밀집 지역 근처에서 줄어들고 있으며, Tsetse 파리는 화학 물질 준비를 통해 퇴치됩니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 환자의 회복율은 100 %에 이릅니다. 치료가 늦게 시작되거나 Rhodesian 유형의 기생충에 의해 수면이 시작된 경우이 경우의 예측은 그리 위안이되지 않습니다. 수면병이 어떤 치료도없이 치명적인 진단임을 기억하는 것이 가치가 있습니다.

아프리카 수면 병

잠자는 병이나 아프리카 트리 파노 모 니아 증은 Tsetse 파리가 전염시키는 전염병입니다. 그들은 북부 및 중부 아프리카에 살고있는 6 천만 명 이상의 사람들에게 고통을 겪고 있습니다. 물린 동안 수천 개의 트리 파소솜이 운반 대의 타액을 통해 몸에 들어갑니다. 얼마 동안이 질병은 인체에서 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며, 그것이 나타나면 이미 끔찍한 증상과 말기가 특징입니다. 이 시점에서 사람은 혼란, 조정 부족, 감수성 상실 등의 증상을 나타내며 이러한 모든 증상은 기생충 뇌 침범과 중추 신경계 손상으로 인한 것입니다. 이 병을 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

잠자는 병. 감염의 메카니즘.

Tsetse 파리 (캐리어) 흡입 동안 피하 공간에 trypanosomes을 주입. 동시에 적은 수의 기생충이 혈류에 들어가지만, 대다수는 물린 곳에서 국지화됩니다. 거기서 그들은 적극적으로 증식하고 잠시 후, 고통스러운 결절 인 chancre가 물린 부위에 형성됩니다. 그 결과, 기생충은 림프계와 틈새를 통해 몸 전체로 퍼졌습니다. 잠자는 병은 지속적으로 돌연변이의 영향을받습니다. 왜냐하면 최초의 기생충이 인체 내에서 항체의 영향으로 죽기 때문입니다. 나머지 trypanosomes은 적극적으로 존재를 위해 싸우고 있으며 결과적으로 새로운 항원 유형의 감염이 나타납니다. 결과적으로 수 백 가지의 기생충이 한 번에 하나의 균주에서 형성되며이 질병에 대해 완전히 무방비 상태라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

아프리카 잠자는 병. 질병의 증상.

감염된 Tsetse 파리에 물린 후에 사람은 발열과 붉은 피부 발진 징후를 보입니다. 발열은 진행되지만 잠시 후 사라질 수 있습니다. 환자가 조금 더 쉬워집니다. 약점과 빈혈이 증가하고 림프절과 복수가 증가하면 인간의 뇌가 영향을 받아 냉담 해지고 졸리고 느려집니다. 경련을 일으키는 심한 두통이있을 수 있으며, 항상 잠들고 싶어합니다. 이 조건 후에는 혼수 상태와 죽음이옵니다. 다음과 같은 증상이 아프리카의 수면병에서 가장 흔합니다.

  1. 입력 chancre의 존재.
  2. 심한 두통.
  3. 불면증.
  4. 발열.
  5. 주의의 혼란.
  6. 후궁 경부 삼각형의 림프절이 확대됨.
  7. 빈맥 개발.
  8. 피하 부종.
  9. 고리 모양의 홍반은 주로 유럽인에게서 발생합니다.

이 질환의 첫 증상은 뇌 손상 전 수년 전으로 나타나므로이 기간 동안 의사를시기 적절하게 방문하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

아프리카 트리panosomiasis의 처리

이 질병을 효과적으로 치료하기 위해 과학자들은 "필수 의약품 목록"에 포함되어 있으며 환자에게 완전 무료로 제공되는 효과적인 병용 요법을 개발했습니다. 일반적으로 질병의 초기 단계에있는 아프리카의 수면병은 eflornithine과 suramin으로 완벽하게 치료됩니다. 나중에 뇌가 영향을받을 때 수은을 함유 한 약물을 사용해야합니다. 이 약들은 독성을 지니고 신체에서 원치 않는 반응을 일으킬 수 있기 때문에 큰주의를 기울여 사용합니다.

수면 장애를 예방하는 것은 간단합니다.이 질병의 감염 위험을 줄이기위한 많은 규칙을 시행합니다.

  1. 긴급히 질병의 초점에 참석하지 않아도됩니다.
  2. 긴 소매로 가벼운 옷을 입으십시오.
  3. 외출 할 때는 방충제를 사용하십시오.
  4. 이 질병을 예방하려면 펜타 미딘을 6 개월에 한 번 주사하십시오.

수면병은 심각한 질병이므로 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

아프리카 트리 판토모스 증 (수면병) : 원인, 증상, 진단, 치료

아프리카 트리 판토모스 증 (수면)은 발열, 피부 발진, 림프절 부종, 국소 부종 및 중추 신경계 손상으로 인한 무기력, 악액질 및 사망을 특징으로하는 전염성이 강한 침입입니다.

Trypanosomiasis는 Trypanosoma 속의 원생 동물에 의해 야기 된 벡터 매개 열대성 질병의 그룹입니다. Trypanosomes는 형태 학적으로 다른 단계에있는 숙주의 변화와 함께 발달의 복잡한주기를 겪습니다. Trypanosomes는 세로 구분으로 곱하면 용질을 먹습니다.

아프리카의 트리 판토노미스 (수면병)는 사바나 지역에서 흔합니다. 그것의 noso-area는 tsetse 파리의 벡터로 제한됩니다. 열대 아프리카의 36 개국에서 수면병이 풍토병입니다. 매년 최대 4 만 건의 신규 사례가 등록됩니다. 아마도 실제 사례는 훨씬 더 크며 최대 30 만 건이 될 수 있습니다. 약 5 천만명이 감염 위험에 처해 있습니다.

감마니아 또는 서 아프리카, Rhodesian 또는 동부 아프리카의 두 가지 형태의 아프리카 trypanosomiasis가 알려져 있습니다. 첫 번째는 Tr이라고합니다. 갬비 센스, 두 번째 - Tr. rhoresiense.

아프리카 트리 파노 모 미증의 원인균은 모두 Salivaria 섹션에 속한다. 타액을 통해 전염된다. 감비아 양식의 아프리카 트리 판토모스 증은 가축 전염병에 일부 영향을 미치지 만 의무 전송 성 질병 인 실제로 anthroponosis입니다.

처음으로 아프리카 트리 파노 모 니아 증세의 증상은 1734 년 기니 만 (서부 아프리카) 연안 거주자 중 영어 의사 앳킨스 (Atkins)에 의해 기술되었다. 1902 년 포드 (Forde)와 더튼 (Dutton)은 T. gabiense의 한 남자의 피에서 발견되었습니다. Bruce와 Nabarro는 파리 Glossina palpalis (tsetse)가 원인 물질의 운반체임을 확인했습니다.

척추의 발달주기

아프리카 trypanosomiasis 감염의 방법은 병원균을 Salivaria로 분류 할 수 있으며, 그 병은 침샘 (salivarna) trypanosomiasis로 분류 할 수 있습니다. 피부에 침투 한 후, 트리panosomes는 피하 조직에 며칠 동안 저장되고, 림프와 뇌척수액은 혈류를 관통하여 간단한 2 진 분화로 나뉘어집니다. 때때로 그것은 무자 고개 단계에서 뇌의 맥락막 신경총에서 발견됩니다. 동시에, trypanosomes의 다른 형태가 구분됩니다 : 얇고 긴, 짧고 넓은뿐만 아니라 중간 tripomasthygous 양식. 수면 시간은 며칠에서 수주까지 지속됩니다.

아프리카의 트리 판토모스 증 (수면 병)의 원인은 무엇입니까?

아프리카의 트리 판토모스 증 (Trypanosomiasis)은 수면기 인 트리 파노 소마 (Trypanosoma gambiense)에 의해 발생합니다. 척추 동물 숙주의 혈액에서 trypanosome의 다형성 단계는 tripostastigoty와 epimastygot을 일으킨다. 그중에서도 잘 정의 된 파상 형 막과 편모의 긴 자유 부분을 가진 길이 14-39 (평균 27 μm)의 얇은 tripostasigotic 형태가 있습니다. 그들의 후부 끝은 지적되며, 키네 플라 즘은 신체의 후단으로부터 약 4 ㎛의 거리에 위치한다. 또한 triposmastigotes의 짧은 모양 - 길이 11-27 미크론 (평균 18 미크론), 둥근 백 엔드와 매우 짧은 편평한 깃털 부분이 있습니다. 그들 사이에도 다양한 전이 형태가 있습니다. Romanovsky-Giemsa에 따라 염색 될 때, 핵, 편모 및 키네 플라 즘은 분홍색으로 착색되어 있으며, 원형질은 청색이다. trypanosomiasis의 다른 병원균 사이 형태학 다름은 중요하지 않다.

아프리카 trypanosomiasis (수면 병)의 생물학

주요 주인은 추가 돼지입니다. 운반 대는 Glossina 속의 혈액 빠는 파리, 주로 G. palpalis입니다. tsetse 파리의 독특한 특징은 코뿔소와 코끼리와 같은 동물의 피부를 관통 할 수있는 강하게 키틴 화 된 돌출 코입니다. 이 점에서, 어떤 사람의 옷도 날로부터 tsetse을 보호하지 못할 것입니다. 파리의 두 번째 특징은 장벽의 우수한 신축성으로 배고픈 파리의 무게보다 수십 배나 많은 혈액을 흡수 할 수 있습니다. 이러한 기능은 기증자로부터 수혜자에게 병원균 전달의 신뢰성을 보장합니다. Tsetse는 주간에 주로 공중에서 날아간다. 일부 인위적으로 서식하는 종들은 마을로 날아갈 수있다. 남성과 여성 모두 피를 마 십니다. 벡터에 대한 침습적 인 단계는 삼 횡경 부작용 형태입니다. trypanosomes는 침입성 척추 동물이나 인간의 혈액을 먹일 때 운반체의 몸으로 들어갑니다. tsetse 파리에 흡수 된 trypanosomes의 약 90 %가 죽습니다. 나머지는 그것의 중앙과 뒤 창자의 루멘에서 재생산한다.

감염 후 첫 번째 날에는 여러 형태의 트립포좀이 주변 막 (peritrophic membrane)으로 둘러싸인 흡수 된 혈액의 덩어리 내부에 위치합니다. 그들은 인간의 혈액에있는 것과 거의 다르지 않지만 다소 짧으며 약하게 표현 된 물결 모양의 막을 가지고 있습니다. 그런 다음 트리 파 노좀이 곤충의 장 내강으로 들어갑니다.

혈액 유행 후 tsetse 파리가 뱃속에 들어올 때, trypanosomes 3-4 일로 변경 epimasygous 양식으로 변환, 좁고 길어지고 집중적으로 나눕니다. 10 일째에 많은 수의 좁은 트리 파 노좀이 위 뒤쪽의 연막에 침투하여 식도쪽으로 이동하여 복강 내막을 통해 위의 루멘과 코에 추가로 통과하여 20 일째에 파리의 타액선으로 빠져 나간다.. trypanosome은 또한 hemocoel을 통해 타액선을 관통 할 수 있습니다. 침샘에서 트리파좀은 일련의 형태 학적 변화를 거치며 여러 번 분열하여 인간과 척추 동물에 대한 침습성 단계 인 배아 이스트 미티 우드로 변합니다. 차량에서의 트립포솜의 발달은 매질의 온도에 따라 평균 15-35 일 지속됩니다. 파리의 효과적인 감염은 24 내지 37 ℃의 온도에서 발생한다. 감염 후 tsetse 파리는 생존 기간 동안 trypanosome을 전달할 수 있습니다.

아프리카 trypanosomiasis (수면 병)의 증상

아프리카 trypanosomiasis (sleeping sickness)는 hemolymphatic과 meningoencephalitic의 두 단계로 나뉘어지며, 말단 (좁은 의미의 수면)입니다.

hemolymphatic 단계는 침략 후 1 ~ 3 주에 발생하며 초기 임플란트 장소에서 체내의 트리 판토솜 (임파선 및 순환계를 통해)의 확산과 관련됩니다.

아프리카 trypanosomiasis (잠자는 병)는 긴 코스가 특징입니다. 침습 후 1 ~ 3 주 (또는 몇 달) 후에 원발 병변이 통증이 있고 탄력 있고 붉은 색이며 furunculo와 유사한 결절 인 직경 1 ~ 2cm의 결절 부위 (1 차 증상)에서 발생합니다. 트리 판 토좀. 이 결절은 trypanosomal chancre라고합니다. 2 ~ 3 주 내에 1 차적 국소 병변이 자연적으로 사라지고 그 자리에 색소가 남아 있습니다. Trypanosomal chancre는 토착민이 아닌 아프리카 인에게 주로 발생합니다.

트렁크와 사지의 피부에 일차적 인 영향이 나타나는 것과 동시에 5-7cm 직경의 다양한 형태의 분홍색이나 자주색 반점이 나타나는 이른바 tripanids가 나타날 수 있습니다. 아프리카 인은 유럽인보다 어두운 피부에 대해 눈에 잘 띄지 않습니다. 얼굴, 손, 발, 그리고 발진 발진이있는 곳에서 붓기가 두드러지며 압축 될 때 피부 통증이 관찰됩니다.

chancre가 발달하거나 사라진 후 며칠 동안 기생충이 혈액에 나타나고 38.5 ° C (거의 41 ° C)까지 온도가 상승하는 비정상적인 유형의 발열이 있습니다. 열성 기간은 무력증의 기간과 번갈아 가며 몇 주간 지속될 수 있습니다.

Gambian trypanosomiasis 환자에서 발열이 발생한 지 며칠 후, 비둘기 알의 크기에 도달 할 수있는 주변부 및 장간막 림프절 (주로 후부 자궁 경부)이 증가합니다. 초기에 노드는 부드러운 텍스처를 가지고 나중에 밀도가 높아집니다.

Hemolymphatic 무대

hemiplexphatic 단계에 아프리카 trypanosomiasis (수면 병)의 증상 : 약점, 체중 감소, 빈맥, 관절통, hepatosplenomegaly. 환자의 1/3이 눈꺼풀의 피부에 두드러기 발진을 일으키고 부종이 발생합니다. 부종은 대개 이렇게 부종성 조직이 때때로 뺨 위에 매달려 발음됩니다. 해당 측의 이하선 타액선의 증가가 관찰됩니다. 후에 각막의 일방 또는 양측 각막염, 홍채 모양체 염, 홍채 출혈 및 각막의 특징적인 확산 혈관 혼탁이 발생합니다. 심한 경우에는 지속적으로 심한 각막 흉터가 발생합니다. CNS 손상의 초기 징후 인 약점과 무관심이 증가합니다.

설명 된 임상 증상의 심각성과 다양한 환자에서의 질병의 첫 번째 기간의 지속 기간은 때로는 최대 몇 년까지 다양 할 수 있습니다.

수막 뇌증 단계

대다수의 환자에서 수개월 또는 수년 후, 아프리카 트리 파노 모 미증 (수면병) 질병이 중추 신경계에 손상을 입은 두 번째 단계로 접어 들게됩니다. 트리 파노 솜은 뇌의 뇌실의 확장, 뇌 조직의 부종, 비후 뇌회과 뇌수막염과 leptomeningita의 임상 증상의 발전을 동반 뇌, 뇌교 및 연수에의 대뇌 반구의 전두엽에 집중, 중추 신경계 혈액 - 뇌 장벽을 극복하고 입력합니다. 혈관 주위의 관 주위 혈관 침윤, 벽의 부종 및 퇴보를 관찰했습니다.

질병의 두 번째 단계에서 아프리카의 트리 판토모스 증 (수면 병)의 가장 특징적인 증상은 낮에 주로 발생하는 졸음의 증가이며 야간의 수면은 간헐적이며 불안정합니다. 졸음은 환자가 식사 중에도 잠들 수 있도록 매우 두드러졌습니다. 신경 정신병 장애는 점차적으로 증가하고 있습니다. 환자가 걷는 동안 다리를 끌면 표정이 고르지 만 아래 입술이 내려 앉고 타액이 입에서 흘러 나온다. 환자는 환경에 대한 모든 관심을 잃고 서서히 질문에 대답하며 두통으로 인해 불평합니다. 정신 상태의 위반은 조울증 또는 우울증 상태의 발전을 동반합니다. 혀, 손, 발, 얼굴 근육, 손가락, 흐린 말투, 운동 실조증의 근육의 떨림이 있습니다. 손바닥에 압력이 가해지 자마자 급작스런 통증이 나타납니다 (Kerandel 증상). 나중에 경련, 교대 마비가 있습니다.

Rhodesian 형태의 아프리카 trypanosomiasis

Rhodesian 형태는 감비아 양식의 아프리카 trypanosomiasis와 많은면에서 유사하지만 일반 동물 발생 (zooosis)입니다.

원인과 생물학

원인 인자는 T. 감마니아 (T. gambiense)와 형태 학적으로 가까운 T. rhodesiense이다. T. rhodesiense의 주인은 다양한 종류의 영양뿐만 아니라 소, 염소, 양, 덜 자주 인간입니다.

Rhodesian 형태의 주요 항공사는 "morsitans"그룹 (C. morsitans, G. Pallides 등)의 tsetse 파리입니다. 그들은 사바나와 사바나 산림에 서식하며 "팔 팔리스 (palpalis)"보다 가벼우 며 습기가 적습니다. 동물성이 풍부하고 사람들보다 큰 유제류와 작은 흑단병을 공격 할 가능성이 더 큽니다.

역학

Tryponasoma rhodesiense 저수지는 자연의 영양과 다른 유제류의 다양한 유형입니다. 어떤 경우에는 추가 저장조가 소일 수 있습니다.

인체 수증기 양식의 수면은 강가와 관련된 anthroponotic 것과는 달리 저지대 사바나에서 일반적입니다. 자연 조건 하에서, 사바나 T. rhodesiense는 인간의 개입없이 영양 - tsetse 비행 - 영양, 체인에 순환. 사람은 enzootic foci를 방문 할 때 가끔 감염됩니다. 야생에서 사람을 감염시키는 상대적 희소성은 뚜렷한 이동성 동물 동물학에 의해 촉진되며, 그 결과이 종의 파리는 인간을 마지 못해 공격합니다. 이러한 조건 하에서 특정 직업의 대표자는 사냥꾼, 어부, 여행자, 군인이되고 있습니다. 남성은 여성과 어린이보다 훨씬 더 자주 아프다.

영토의 농업 개발과 거주 인구의 출현으로 수면중인 병이 풍토병이되어 그 사람이 그주기에 합류하게됩니다. 이 경우, T. rhodesiense의 순환은 영양과 같은 tchese fly - 사람 - tsetse fly - 사람과 같은 사슬을 따라 수행 될 수 있습니다.

여러 경우에 수면병의 전염은 운송업자의 여러 날 개발주기를 거치지 않고 기계적으로 수행 될 수 있음이 입증되었습니다. 이러한 경우는 운송업자가 병든 동물이나 사람의 피를 마시고 건강한 사람이나 동물을 물고 넘어지면서 중단 된 혈액 흡기 중에 가능합니다.

증상

Rhodesian 형 수면 질병의 증상은 더욱 심각하고 심합니다. 잠복 기간은 감비아 양식보다 짧으며 1 ~ 2 주입니다.

물린 부위에서 1 차적인 영향이 발생합니다 - "트리 판토모스 챈콜 (trypanosomal chancre)"- 종기의 형태로 며칠 후에 사라지며 때로는 작은 흉터를 남깁니다. Trypanosomal chancre은 모든 환자에서 관찰되지 않으며, 유럽인보다 아프리카 인에서 더 자주 관찰됩니다. chancre의 출현 또는 출현 후 며칠 동안 기생충이 혈액에 나타나고 발열 기간이 시작됩니다. 발열은 고열, 두통과 함께 불규칙적입니다. 치료가없는 환자의 사망은 종종 9-12 개월 내에 발생합니다. 침윤의 hemolymphatic 단계는 온화합니다. 모든 환자에서 trypanosome은 혈액과 뇌척수액에서 발견됩니다.

진단

진단은 감비아 양식과 같은 방식으로 수행됩니다.

치료

치료는 수 라민 (suramin)과 멜라루 소 프로롤 (melarsoprol)으로 진행됩니다.

예방 및 통제 조치는 감비아 양식과 동일합니다.

아프리카 트리 판토모스 증 (수면병) 진단

아프리카의 trypanosomiasis (잠자는 병)의 임상 증상은 "잠자는 병"에 대한 예비 진단의 기초가되지만, 잠자는 병의 진단에 대한 반박 할 수없는 확인은 실험적인 기생충 연구에서의 T. gambiense의 검출입니다.

Trypanosomes, punctate chancre 및 확대 된 림프절 (fibrous changes가 발생하기 전에), 혈액, 뇌척수액을 검사합니다. 얻어진 기질로부터 Romanovsky-Giemsa에 따라 채색 된 천연 제제 및 제제를 제조한다.

아프리카 trypanosomiasis (수면 병)의 치료

감비아 형 트리 판토모스 증의 발달 첫 단계에서 아프리카 트리 포노 소아 증 (수면병) 치료는 펜타 미딘 (pentamidine isotionate) - 방향족 디아 미딘 (aromatic diamidine)의 사용을 포함합니다. 약물은 매일 또는 격일로 4 mg / kg / 일의 용량으로 근육 내 투여됩니다. 치료 과정은 7-10 일입니다.

멜라루 스포 프로 (1.2-3, 5mg / kg)의 투여와 함께 아프리카 트리 파노 모 미스 (수면 병)와 펜타 미딘 (4mg / kg 근육 내 2 일) 또는 수 라민 (2 ~ 6 mg / kg / day) - 주 3 회 3 회의 3 회 사이클.

우간다의 melarsoprol 저항성 T. gambiense 계통 순환에 대한 정보가있다.

감비아 트리panosomiasis의 모든 단계의 치료를 위해, eflornithine 효과적입니다. 약물은 6 시간마다 14 일 동안 서서히 드립됩니다. 성인을위한 단일 용량은 100 mg / kg입니다.에 플로리니딘, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 발작, 얼굴 부종으로 치료할 때 식욕 부진이 발생할 수 있습니다.

Gambian 형태의 trypanosomiasis는 주로 anthroponotic입니다. 침략의 주요 원인은 남자, 추가 - 돼지입니다. 이런 종류의 파리들은 그늘을 좋아하며 낮 시간 동안 활동적입니다. 그들은 서부 및 중앙 아프리카의 여러 지역에서 강 유역을 따라 빽빽한 식물에서 삽니다. tsetse viviparous는 날아 다니며, 암컷은 나무의 뿌리 밑에있는 균열 속의 토양 표면에 하나의 애벌레를 낳습니다. 애벌레는 즉시 토양에 들어가고 5 시간 후에 번데기가됩니다. 성충의 출현은 출산 후 3-4 주 후에 발생합니다. 성인 여성은 3-6 개월을 살고; 그녀의 평생 동안, 그녀는 6-12 마리의 유충을 예금합니다.

특정 유형의 파리과 파리의 역학적 중요성은 주로 사람과의 접촉 정도에 따라 결정됩니다. 가장 인류 친화적 인 종은 G. palpalis입니다. 그녀는 종종 마을 근처에 집중하고 그들을 향해 날아와 야외에서 사람을 공격합니다. 그러나 tsetse 파리는 자연 경관에서이 종 및 다른 종을 가장 흔하게 공격하므로 사냥꾼, 어부, 도로 건설업자, 벌목 자 등이이 병원체에 의한 감염의 위험이 가장 높습니다.

감염된 파리에 한 번 물리는 것만으로도 최소 침습적 인 트리 파소 솜의 침투량이 300-400 개이고 한방 당 침이있는 파리는 약 400,000 개가 나옵니다. 감염 후 약 10 일째부터 감염원이되어 남아 있습니다. 질병의 전체 기간 동안, 심지어 완화 기간 및 임상 적 징후가없는 기간에도.

파리, 곤충, 모기, 벌래 및 기타 절지 동물의 유인원이 병원균을 몇 시간 동안 생존시키기 때문에 심혈 관계 증후군에 의해 trypanosome이 사람의 혈액에 기계적으로 도입되는 것이 이론적으로 가능합니다. 감염은 수혈 또는 주사 중에 주사기의 불충분 한 살균으로도 발생할 수 있습니다. 감비아 양식의 트리 판토모스 증은 150 년 사이에 서 아프리카 및 중앙 아프리카에서 발생합니다. sh. 180 S

지난 세기 중반에 콩고에서 트리 판토모스 증후군의 사망률은 약 24 % 였고 가봉에서는 27.7 % 였으므로 열대 아프리카 국가의 트리 판토모스 증은 심각한 경제적 사회적 문제입니다.

부각은 계절적이다. 절정기는 1 년 중 건기에 해당하는데, tsetse 파리는 경제 필요성을 위해 인구가 집중적으로 사용하는 나머지 비 건조 수역을 중심으로 집중됩니다.

수면병이나 아프리카 트리 포노 좀 증은 어떻게 예방됩니까?

수면 병의 증상을 개선하기위한 조치의 복잡성에는 아프리카 트리 파노 모 니아 (수면 병)의 확인 및 치료, 집단 및 지역 사회의 개별 예방 및 벡터 제어가 포함됩니다. 혈청 검사는 특히 위험한 사람들 (사냥꾼, 벌목 자, 도로 건설업자 등)에게 중요합니다. 조사는 1 년에 최소 2 회 (감염 위험이 가장 높은 계절과 계절 이후) 실시해야합니다.

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